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兒童糖尿病(兒童糖尿病 )

別名:
小兒糖尿病,兒童期糖尿病
傳染性:
無傳染性
治愈率:
90%有效控製治愈
多發人群:
5~6歲及10~14歲小兒多發病,...
發病部位:
胰腺
典型症狀:
多尿 消瘦 多飲 多食
並發症:
是否醫保:
掛號科室:
兒科 內分泌科
治療方法:
藥物治療

兒童糖尿病就診?

兒童糖尿病就診指南針對兒童糖尿病患者去醫院就診時常出現的疑問進行解答,例如:兒童糖尿病掛什麼科室的號?兒童糖尿病檢查前的注意事項?醫生一般會問什麼?兒童糖尿病要做哪些檢查?兒童糖尿病檢查結果怎麼看?等等。兒童糖尿病就診指南旨在方便兒童糖尿病患者就醫,解決兒童糖尿病患者就診時的疑惑問題。 典型症狀 多尿、多飲、多食 最佳就診時間 無特殊,盡快就診 就診時長 初診預留1天,複診每次預留半天 複診頻率/診療周期 門診治療:每周複診至多食緩解後,不適隨診。 嚴重者需入院治療飲食正常後轉門診治療。 就診前準備 無特殊要求,注意休息。 常見問診內容 1、描述就診原因(從什麼時候開始,有什麼不舒服?) 2、體重下降多少,飲食每日多少,比平時增加多少,體重與飲食的關係。 3、每日尿量多少,多尿與飲水的關係如何。 4、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 5、有無多尿、多飲、多餐等伴隨症狀? 6、大便、睡眠情況。 7、是否到過醫院就診,做過那些檢查,檢查結果是什麼? 8、治療情況如何? 9、有無藥物過敏史? 10、家中是否有糖尿病患者? 重點檢查項目 1.血液檢查 (1)血糖測定以靜脈血漿(或血清)葡萄糖為標準。1997年美國糖尿病學會(ADA)製定的診斷糖尿病的標準:正常空腹血糖<6.1mmol/L(110mg/dl),空腹血糖6.1~6.9mmol/L為空腹血糖受損;如空腹血糖≥7.0mmol/L,或口服糖耐量試驗(OGTT)2小時血糖值>11.1mmol/L,即可診斷糖尿病。糖耐量試驗不作為臨床糖尿病診斷的常規手段。 (2)血漿C肽測定C肽測定可反映內源性胰島β細胞分泌胰島素的功能,不受外來胰島素注射影響。有助於糖尿病的分型。兒童Ⅰ型糖尿病時C肽值明顯低下。 (3)糖化血紅蛋白(HBAlc)是代表血糖的真糖部分,可反映近2個月血糖平均濃度,是判斷一段時間內血糖控製情況的可靠、穩定、客觀的指標,與糖尿病微血管及神經並發症有一定的相關性。正常人HBAlc<6%;,HBAlc維持在6%~7%,表示控製良好,糖尿病並發症不發生或已發生但不進展;HBAlc8%~9%時為控製尚可;HBA1c11%~13%為控製較差,糖尿病並發症顯著增加。因此,美國糖尿病學會要求糖尿病的患兒HBAlc控製在7%以內。 2.尿液檢查 (1)糖尿重症病例治療前經常有糖尿,輕症僅見於餐後或有感染等應激情況下,不少久病者由於腎糖閾升高,雖有高血糖而無糖尿。因此收集一段時間的尿液進行定量檢測更有意義。 (2)蛋白尿反應糖尿病人腎髒早期受累程度,糖尿病患兒無並發症病時白蛋白尿陰性或偶有白蛋白尿,白蛋白尿排泄率在30mg~300mg/d,時稱微量白蛋白尿,表明患者已有早期糖尿病腎病,白蛋白尿排泄率>300mg/d時,稱臨床或大量白蛋白尿。 (3)尿酮體見於重症或飲食失調伴酮症酸中毒時尿酮體陽性。 (4)管型尿往往與大量蛋白尿同時發現,多為透明管型及顆粒管型。見於彌漫型腎小球硬化症。 3.其他檢查 (1)拍胸片除外肺結核。 (2)腹部B超檢查肝髒和胰腺。 (3)眼科檢查眼底。 診斷標準 根據患兒出現明顯多飲,多尿、多食和消瘦,空腹血糖≥7.0mmol/L,口服葡萄糖耐量試驗2小時血糖值≥11.1mmol/L,或任意時間血糖≥11.1mmol/L,可診斷糖尿病。家族糖尿病史有助於糖尿病的診斷。應與糖尿、脫水酸中毒、昏迷等鑒別。

兒童糖尿病相關醫生

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    彭玉 主任醫師
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    王珩 主任醫師
    未開通
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  • 蘇詒英,主任醫師
    蘇詒英 主任醫師
    未開通
    大連大學附屬中山醫院 兒科

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