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泌乳素瘤(泌乳素瘤 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
80%
多發人群:
育齡期婦女易發
發病部位:
顱腦
典型症狀:
男子性功能障礙 肥胖 溢乳 水瀦留
並發症:
泌乳素瘤 肢端肥大症 高泌乳素血症
是否醫保:
掛號科室:
腫瘤科 內分泌科
治療方法:
藥物治療、手術治療

泌乳素瘤就診?

泌乳素瘤就診指南針對泌乳素瘤患者去醫院就診時常出現的疑問進行解答,例如:泌乳素瘤掛什麼科室的號?泌乳素瘤檢查前的注意事項?醫生一般會問什麼?泌乳素瘤要做哪些檢查?泌乳素瘤檢查結果怎麼看?等等。泌乳素瘤就診指南旨在方便泌乳素瘤患者就醫,解決泌乳素瘤患者就診時的疑惑問題。 典型症狀 水瀦留、溢乳、男子性功能障礙 最佳就診時間 無特殊,盡快就診 就診時長 初診預留1天,複診每次預留半天 複診頻率/診療周期 門診治療:每周複診至 溢乳緩解後,不適隨診。 嚴重者需入院治療閉經緩解後轉門診治療。 就診前準備 無特殊要求,注意休息。 常見問診內容 1、描述就診原因(從什麼時候開始,有什麼不舒服?) 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 3、有閉經、溢乳、不孕等伴隨症狀? 4、是否到過醫院就診,做過那些檢查,檢查結果是什麼? 5、治療情況如何? 6、有無藥物過敏史? 重點檢查項目 1.實驗室檢查 (1)基礎PRL測定 血清標本可考慮早上10點左右抽取,采血前病人安靜休息半小時。血PRL基礎濃度通常小於20μg/L。 結果分析要考慮生理性、藥物性因素的影響。血PRL在20μg/L以下:可排除高泌乳素血症;20-40ug/L:需要重複測定;20~200ug/L:可見於PRL瘤,但亦可見於其他原因引起的泌乳素升高;大於200μg/L:PRL瘤的可能性很大。 (2)其他激素測定 除測定PRL外,高度懷疑PRL瘤者,還應檢測其他垂體激素軸,包括FSH、LH、睾酮、雌激素、TSH、FT3、FT4、GH、IGF-1、ACTH、血F等。 2.其他輔助檢查 在詳細詢問病史、體格檢查及常規肝、腎功能檢查並逐一排除藥物性、應激性、神經源性及係統性疾病可能,尤其要排除原發性甲狀腺功能減低症之後,對病理性高PRL血症患者,應做X線、CT或MRI檢查,以明確診斷。 (1)蝶鞍區X線平片 正常鞍結節角約為110°,隨著PRL瘤增大,此角可漸變為銳角,據此也可推斷垂體瘤的存在。垂體瘤增大到一定程度可造成蝶鞍局部骨質破壞的X線表現,由此推測垂體瘤的存在,但無法確定腫瘤大小,也無法發現垂體微腺瘤。氣腦造影或腦動脈X線檢查,屬有創性檢查且伴有一定的風險,己被CT和MRI所替代。 (2)蝶鞍區CT及MRI檢查 蝶鞍CT和MRI顯像是普遍使用的影像檢查方法,尤其MRI優於CT而應用更多。 診斷標準 根據女性有閉經-乳溢-不育、男性性功能減退或不育、血清PRL水平明顯升高、CT或MRI顯像有垂體瘤存在,可作出PRL瘤的診斷。應與下列疾病鑒別:垂體非PPL瘤、原發性甲狀腺功能減退症、特發性高PRL血症、下丘腦腫瘤、鞍區垂體外腫瘤、顱咽管瘤、生殖細胞瘤、腦膜瘤等。

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