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紅斑狼瘡(紅斑狼瘡 )

別名：
SLE, 係統性紅斑狼瘡
傳染性：
無傳染性
治愈率：
60%
多發人群：
所有人群
發病部位：
免疫係統 全身
典型症狀：
脾大 紅斑結節 多形紅斑樣皮疹 盤狀紅斑 肌痛
並發症：
ARDS 腸套疊
是否醫保：
是
掛號科室：
風濕科 皮膚科
治療方法：
藥物治療

紅斑狼瘡就診？

紅斑狼瘡就診指南針對紅斑狼瘡患者去醫院就診時常出現的疑問進行解答，例如：紅斑狼瘡掛什麼科室的號？紅斑狼瘡檢查前的注意事項？醫生一般會問什麼？紅斑狼瘡要做哪些檢查？紅斑狼瘡檢查結果怎麼看？等等。紅斑狼瘡就診指南旨在方便紅斑狼瘡患者就醫，解決紅斑狼瘡患者就診時的疑惑問題。 典型症狀 發熱、關節痛、肌肉痛、麵部蝶形紅斑、口腔潰瘍 最佳就診時間 無特殊，盡快就診 就診時長 初診預留2天，複診每次預留半天 複診頻率/診療周期 門診治療：每周複診。 嚴重者需入院治療待紅斑消失後轉門診治療。 就診前準備 建議，就診前一天晚8點起禁食，就診當天選擇8:00~9:00時段空腹就診。 常見問診內容 1、描述就診原因（從什麼時候開始，有什麼不舒服？） 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起？ 3、有無發熱、關節痛、肌肉痛、麵部蝶形紅斑、口腔潰瘍等伴隨症狀？ 4、是否到過醫院就診，做過那些檢查，檢查結果是什麼？ 5、家族中是否有紅斑狼瘡患者？ 重點檢查項目 1.血常規及血沉 一般無貧血現象可出現白細胞減少，血沉增快。 2.尿常規 少數病人僅有輕度蛋白尿和血尿。 3.免疫學檢查 多數病例的LE細胞和抗核抗體陽性，抗SSA、SSB抗體陽性。約1/3的病例有低滴度的抗dsDNA抗體陽性。80%的病例熒光ANA陽性其中60%的病例在1∶160以上。 4.正常皮膚活檢 可於表皮-真皮交界處有免疫複合物沉著。這是紅斑狼瘡的檢查項目之一。 診斷標準 症狀：1.蝶形紅斑或盤狀紅斑；2.無畸形的關節炎或關節痛；3.脫發；4.雷諾現象和（或）血管炎；5.口腔粘膜潰瘍；6.漿膜炎；7.光過敏；8.神經精神症狀。 實驗室檢查：1.血沉增快；2.白細胞少於4×109/L和（或）血小板少於8×109/L和（或）溶血性貧血；3.蛋白尿持續+或以上和（或）管性尿；4.高球蛋白血症；5.LE細胞陽性（每片至少2個或至少2次陽性）6.抗核抗體陽性。符合以上臨床和實驗室檢查6項可確診。 如不足6項可做以下檢查：1.抗DNA抗體陽性；2.低補體血症和（或）循環免疫複合物陽性；3.狼瘡帶實驗陽性；4.腎活組織檢查陽性；5.抗Sm抗體陽性。滿6項者可確診。

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