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腹膜後腫瘤(腹膜後腫瘤 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
外科手術治愈率約為60%,具體需要根據腫瘤的性質決定
多發人群:
中老年多發
發病部位:
腹膜
典型症狀:
肚子疼 腹脹 乏力 腹水 腹肌緊張
並發症:
淋巴瘤
是否醫保:
掛號科室:
腫瘤科 胃腸外科
治療方法:
藥物治療、手術治療

腹膜後腫瘤就診?

腹膜後腫瘤就診指南針對腹膜後腫瘤患者去醫院就診時常出現的疑問進行解答,例如:腹膜後腫瘤掛什麼科室的號?腹膜後腫瘤檢查前的注意事項?醫生一般會問什麼?腹膜後腫瘤要做哪些檢查?腹膜後腫瘤檢查結果怎麼看?等等。腹膜後腫瘤就診指南旨在方便腹膜後腫瘤患者就醫,解決腹膜後腫瘤患者就診時的疑惑問題。 典型症狀 腹肌緊張、腹痛、腹水 最佳就診時間 無特殊,盡快就診 就診時長 初診預留1天,複診每次預留半天 複診頻率/診療周期 門診治療:每周複診至腹水減少後,不適隨診。 嚴重者需入院治療腹痛緩解後轉門診治療。 就診前準備 無特殊要求,注意休息。 常見問診內容 1、描述就診原因(從什麼時候開始,有什麼不舒服?) 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 3、有腹部包塊等伴隨症狀? 4、是否到過醫院就診,做過那些檢查,檢查結果是什麼? 5、治療情況如何? 6、有無藥物過敏史? 重點檢查項目 1.實驗室檢查 由於腹膜後腫瘤多數為間葉組織來源,而非上皮來源,因此即便是惡性,也很少引起常見的上皮類腫瘤標誌物(如癌胚抗原等)的升高,臨床上缺乏特異的腫瘤指標。少數神經內分泌來源的腫瘤可以引起一些標誌物的升高(如神經母細胞瘤表達神經元特異性烯醇化酶NeuronSpecificEnolase,NSE等),但其準確性仍缺乏足夠的依據。此外,一些有功能的腹膜後腫瘤可以引起生化以及一些激素水平的改變。 2.影像學檢查 腹膜後腫瘤的影像學檢查是其診斷的主要依據。盡管超聲是最簡便最經濟的檢查手段之一,但是由於腹膜後腫瘤位置深在,前方的氣體通常會對超聲造成幹擾,因此對於腹膜後腫瘤的影像學檢查,首選是增強的CT或MRI。由於腹膜後腫瘤病理類型多樣,腫瘤質地差別較大,甚至同一腫瘤也表現出明顯不同的異質性,因此CT或MRI的表現並不一致。 腹膜後腫瘤缺乏特異性的定性影像學征象,定性診斷存在一定的困難,以下征象常提示為惡性病變:①發現腫瘤鄰近組織與血管受侵和遠處器官和淋巴結轉移。②腫瘤邊緣不規則,與周邊器官分界不清,周圍器官與腫瘤接觸麵出現異常密度,提示鄰近器官受累,惡性腫瘤可能性大。③腫瘤直接侵犯致骨質破壞或其他部位出現轉移灶。④CT、MRI提示腫瘤不均勻強化、顯示血供豐富,多為惡性腫瘤。 3.病理學檢查 腹膜後腫瘤病理類型多樣,預後也迥異,但多數均需要手術治療,對放化療有效的腫瘤較少。因此,除非無法進行手術切除,又需要進一步明確病理性質以便采取更有針對性的治療時,方考慮進行活檢病理檢查。活檢通常主張采用粗針(CoreNeedle)穿刺,以便獲得足夠的組織樣本,進行病理及免疫組化分析,甚至基因檢測確定是否有合適的靶向治療。 診斷標準 1.腹膜後腫瘤的腹部X線診斷,腹部X線正側位平片可發現腫塊陰影、腎輪廓不清或位置異常。或見到局部鈣化影。靜脈或逆行腎盂造影可顯示輸尿管、腎髒移位,局部壓迫、浸潤等。 2.腹膜後腫瘤的B超診斷,B型超聲波可能顯示腹膜後腫塊。 3.CT掃描是最有效的診斷措施,可顯示腫瘤的部位、範圍以及與鄰近解剖結構的關係,還可早期發現複發病變。

腹膜後腫瘤相關醫生

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    未開通
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  • 蘇長青,主任醫師
    蘇長青 主任醫師
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    上海東方肝膽外科醫院 腫瘤科

    擅長疾病:腫瘤學

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    吳敏 主任醫師
    未開通
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    擅長疾病:各種細胞類型肺癌的治療;腫瘤熱療;乳腺癌、食管癌、惡性淋巴瘤、結直腸癌治療;纖支鏡診斷治療。

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