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骨結核(骨結核 )

別名:
傳染性:
有傳染性
治愈率:
治愈率91%
多發人群:
頸椎結核多見於兒童,腰椎結...
發病部位:
典型症狀:
關節腫脹 關節疼痛
並發症:
是否醫保:
掛號科室:
骨科
治療方法:
藥物治療

骨結核就診?

骨結核就診指南針對骨結核患者去醫院就診時常出現的疑問進行解答,例如:骨結核掛什麼科室的號?骨結核檢查前的注意事項?醫生一般會問什麼?骨結核要做哪些檢查?骨結核檢查結果怎麼看?等等。骨結核就診指南旨在方便骨結核患者就醫,解決骨結核患者就診時的疑惑問題。 典型症狀 關節疼痛、關節腫脹 最佳就診時間 無特殊,盡快就診 就診時長 初診預留3天,複診每次預留1天 複診頻率/診療周期 門診治療:每周複診至 腫脹消失後,不適隨診。 嚴重者需入院治療疼痛緩解後轉門診治療。 就診前準備 無特殊要求,注意休息。 常見問診內容 1、描述就診原因(從什麼時候開始,有什麼不舒服?) 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 3、有關節功能障礙、腫脹、疼痛、畸形等伴隨症狀? 4、是否到過醫院就診,做過那些檢查,檢查結果是什麼? 5、治療情況如何? 6、有無藥物過敏史? 重點檢查項目 1.實驗室檢查 (1)血常規 血色素正常或細胞正常性輕度貧血,多發病灶或長期合並繼發感染者,可有較嚴重貧血。白細胞計數可正常或增高,混合感染者白細胞計數明顯增加。 (2)血沉 在病變活動期血沉加速,但也可正常,病變靜止或治愈者血沉將逐漸趨於正常,這對隨診有意義,但是本項檢查非特異性,其他炎症或惡性腫瘤也可使血沉加快。 (3)結核菌素試驗 該實驗對5歲以下兒童早期診斷有幫助,結核菌素試驗由陰性轉陽性者,說明最近感染了結核病。假陰性可見初病期,或重症者無變應性,而由陽性轉為陰性。因此試驗陰性時不能完全除外活動性結核包括骨關節結核。 (4)結核菌培養 采用改良羅氏培養基培養需時3~8周,其陽性率為50%左右。Bactec快速生長平均9天。聚合酶鏈反應(PCR)檢測經48小時可得結果,這方法有待進一步完善。 (5)病理組織檢查 采取病理組織標本,在滑膜上取肉芽組織,骨骼上在X線片顯示囊樣病灶處取活體組織,其陽性率高。結核菌培養和病理組織學檢查同時進行,互為補充核對,可提高確診率。 2.影像學檢查 迄今X線常規攝片仍是首選的影像學診斷手段之一,但少數病例需要CT、CTM、MRI或ECT檢查,以提高診斷水平。 (1)X線檢查 骨質破壞、關節間隙狹窄、周圍軟組織腫脹,除合並感染和修複外,骨質硬化少見。 (2)CT檢查 多發骨破壞,邊緣環繞骨硬化,冷膿腫形成,部分膿腫邊緣可見鈣化,增強後見邊緣環行強化(稱之為“邊緣”征);軟組織內形成鈣化及死骨。 (3)MRI檢查 椎體骨質破壞和椎體骨炎,椎間隙破壞,裂隙樣強化,椎旁及硬膜外膿腫,增強後膿腫壁呈環行強化,後縱韌帶呈線條樣強化。 診斷標準 骨結核早期診斷比較困難,應根據病史、體征、影像學、結核菌培養、病理組織、血檢查、流行病學等資料進行綜合分析診斷。

骨結核相關醫生

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  • 江蓉星,主任醫師
    江蓉星 主任醫師
    未開通
    成都中醫藥大學附屬醫院 骨科

    擅長疾病:骨關節炎、筋傷、內傷、頸椎病、腰椎間盤突出症、股骨頭缺血性壞死、骨折、脫位、骨質疏鬆、各種骨病及其痛症。擅用經方與驗方辨證治療疑難雜症。

  • 周學龍,主任醫師
    周學龍 主任醫師
    未開通
    廣西中醫藥大學第一附屬醫院仁愛分院 骨科

    擅長疾病:擅長治療1.脊椎性疾病:如頸(腰)椎骨質增生、各類頸肩腰腿痛、頸(腰)椎間盤突出症,強直性脊柱炎;2.脊柱相關疾病:如頭昏頭痛、胸悶心悸、腹痛胃脹、泄瀉便秘、陽痿早泄等;3.骨關節疾病:如四肢骨折、關節脫位、股骨頭缺血壞死等;4.陳舊性軟組織損傷:如肩周炎、網球肘、腱鞘炎、足跟痛等。

  • 湯勇智,主任醫師
    湯勇智 主任醫師
    未開通
    清遠市人民醫院 骨科

    擅長疾病:頸肩腰腿痛、椎間盤突出、脊柱脊髓損傷、脊柱結核、腫瘤、畸形、骨關節炎、股骨頭缺血壞死等方麵疾病的診治,並且在脊柱、關節微創領域積累了豐富的臨床經驗。

  • 何升華,主任醫師
    何升華 主任醫師
    未開通
    深圳市中醫院 骨科

    擅長疾病:精於中醫正骨手法,中西醫結合診治骨傷科疑難病症,股骨頭壞死、骨質疏鬆症治療。擅長脊柱外科、創傷骨科、骨關節微創外科手術治療,經皮椎間孔鏡(PELD)微創手術治療腰椎間盤突出症,MED微創治療頸、腰椎退變性疾病,脊柱脊髓神經損傷手術治療,肩、膝關節鏡手術,肩、髖、膝人工關節置換術,骨盆、髖臼骨折及關節內骨折微創手術治療。

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