預防措施
尿感的再發可分為複發和重新感染。一般認為,在尿路感染痊愈後的2周之內再次出現同一種細菌的感染則為尿路感染複發;相反,在尿路感染痊愈後的2周之後再次出現的感染,則無論致病菌是否與前一次相同,則均診斷為重新感染,可采取如下預防措施:
1)性生活後馬上排尿:性交後馬上去洗手間,即使細菌已經進入膀胱,也可以通過排尿將它排出體外。
2)及時排尿:排尿時,尿液將尿道和陰道口的細菌衝刷掉,有天然的清潔作用。
3)避免汙染:引起感染的細菌最常見的是大腸杆菌。正常情況下,它寄生在腸道裏,並不引起病症,但如果由肛門進入尿道口,就會導致尿道發炎。所以大便後用幹淨的衛生紙擦拭,要按從前往後的順序,以免汙染陰道口。如果洗手間有衝洗設備,最好認真地衝洗肛門部位。
4)補充維生素C:維生素C能提高尿液的酸度,使各種誘發尿道感染的細菌不易生存。所以,多喝橙汁、檸檬酸、獼猴桃汁之類的富含維生素飲料對預防尿路感染有益。
5)向醫生谘詢:有時候即使做到了所有應當做的事情,仍然會得感染。如果出現了上麵的症狀,盡快向醫生求教。如果經常性的發生感染,像一年4、5次,那麼千萬不要忽視,有必要求助醫生,製定一個預防或治療計劃,與醫生一道查明是什麼原因引起反複感染。
6)抗生素預防:抗生素預防可以明顯減少女性尿路感染複發的機會。對於在半年內尿路感染複發2次或2次以上,或者1年內複發3次或3次以上的女性患者,推薦使用抗生素治療(A級)。預防方案包括持續性給藥法和性交後服藥法,療程6~12個月。這些方案必須在原有尿路感染痊愈後(停藥1~2周後複查尿培養陰性)方可采用,並可根據以往的藥敏實驗結果以及患者的藥物過敏史選擇抗生素。和持續性給藥方法相比,性交後服藥法更方便,更易於被性生活相關的患者接受,可於性生活後2小時內服用頭孢氨苄或環丙沙星或呋喃妥因
7)絕經女性患者的預防:陰道局部應用雌激素軟膏可以恢複陰道局部環境,可減少尿路感染的複發機會(A級)。
8)對於頻繁尿感再發的患者應詳細檢查其泌尿係統有無解剖畸形、基礎病變(如結石、多囊腎、髓質海綿腎等)及整體免疫係統異常。