1,預防:
本病是由於外傷性因素所引起,故注意生產生活安全,避免創傷,確保人身安全是本病預防的關鍵。
另外還需注意,早期功能鍛煉可促進內源性愈合,是防止肌腱粘連的有效措施。術後早期有保護地主動伸直、被動屈曲運動,既可刺激肌腱創麵的成熟而促進愈合,又能促使新生纖維盡早縱行排列,利於肌腱瘢痕的重新塑形,減少腱鞘的塌陷和萎縮,加速滑液的分泌。
2,術前準備:
1 術前(入院後)1-5天:
(1)測量體溫、脈搏、血壓(護士),完成護理病曆;入院告知(責任護士)。
(2)采集病史,體檢,書寫大病曆(實習醫師),完成首次病程記錄(住院醫師)。新鄉醫學院第三附屬醫院手外科張鵬
(3)非急診手術者安排化驗檢查(住院醫師):三大常規、血生化、血型、乙肝六項、抗HIV,抗HCV、胸片、心電圖。
(4)需急診手術者,完成血常規,凝血四項,術前三項,必要時作心電圖及胸片檢查(住院醫師)。
(5)需急診手術治療(總住院醫師、責任主治醫師)術後行抗感染、止血、補液支持等治療(責任主治醫師),進入手術日臨床路徑。
(6)采集標本,完成化驗檢查(護士)。
(7)術前評估(責任主治醫師、主任醫師) 對局部條件差,不適合做肌腱修複手術者,需出此臨床路徑,先改善局部條件,滿足需要後再進入術前臨床路徑。
(8)告知患者午夜12時以後禁食水,手術區及肌腱供區備皮,睡前沐浴(護士)。
(9)需術前預防性抗感染者,抗生素治療(責任主治醫師)。
(10) 術前告知並簽署術前同意書,介紹手術醫師(住院醫師)。
(11)完成麻醉前評估及簽署麻醉同意書,介紹麻醉師(高年資麻醉責任主治醫師)。