一級預防(病因預防):任何導致食管抗反流機製下降和影響食管黏膜防禦功能的病因都應盡量避免,包括:①控製飲食,少食多餐,餐後勿立即仰臥,以減少反流;減少咖啡、巧克力、酒及脂性食物的攝入,以避免降低LES壓力;戒煙。②睡眠時床頭抬高15~20cm,加速胃排空;③減輕腹內壓力:如減肥、女人勿穿緊身內衣,治療老年人便秘等;④老年人患相關疾病服用硝酸甘油製劑或鈣通道阻滯藥可加重反流,應予避免。
二級預防(早期診斷、早期治療):本病在食管組織受損害之前鋇餐或內鏡檢查可無異常發現,或僅有非特異性改變而難以確診。食管內pH監測受條件限製,不能普及開展。但是依據細致問診,所得到的胃灼熱、胃反流典型症狀,以及喉頭異物感,癔症球、吐酸水、胸痛、陣發性咳嗽、哮喘等,進行鑒別診斷分析,大致可作出擬診。如投予抗酸藥物能緩解症狀,則大多可確定診斷。內科醫生要加強對胃食管反流症狀的認識,正確應用分析各項輔助檢查,以期在門診能早期發現,做到早期診斷,早期治療。
三級預防(正確診斷、適當的治療和康複):胃食管反流病診斷確立後都應采取綜合治療措施,正確指導,係統治療。本病易複發,故應在療程結束後繼續維持治療,合理用藥。