一、症狀
傳統的神經症由於其突出的症狀不同又區分為許多診斷,在我國神經症的診斷,包括下列疾病(或綜合征):
1.恐怖性神經症:又稱恐怖症、恐懼症,是以恐怖症狀為主要臨床表現的神經症。所害怕的特定事物或處境是外在的,盡管當時並無危險。恐怖發作時往往伴有顯著的植物神經症狀。患者極力回避所害怕的處境,他本人也知道害怕是過分的、不應該的或不合理的,但並不能防止恐怖發作。
2.焦慮性神經症:又稱焦慮性神經症,是以廣泛性焦慮症(慢性焦慮症)和發作性驚恐狀態(急性焦慮症)為主要臨床表現,常伴有頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難、口幹、尿頻、尿急、出汗、震顫和運動性不安等症,其焦慮並非由實際威脅所引起,或其緊張驚恐程度與現實情況很不相稱。
3.強迫性神經症:簡稱強迫症,是以反複的持久的強迫觀念或/和強迫動作為主要症狀。這些症狀出於病人內心的,但不被體驗和自願產生,而是病人不願意想的。明知是不合理,但不能擺脫,使病人感到痛苦,與其本人的人格格格不入。
4.抑鬱性神經症:又稱神經症性抑鬱,是由社會心理因素引起的一種以持久的心境低落狀態為特征的神經症,常伴有焦慮、軀體不適感和睡眠障礙,患者有治療要求,但無明顯的運動性抑製或精神病情症狀,生活不受嚴重影響。是一種以持久的心境低落狀態為特征的神經症,常伴有焦慮、軀體不適感和睡眠障礙。患者有治療要求,而無明顯的運動性抑鬱或精神病性症狀,生活能力不受嚴重影響。本症國際上通稱為“心境惡劣”。
5.癔症:癔症一詞的原有注釋為“心意病也”,也稱為歇斯底裏,是一種較常見的神經病,以鄉村多見。目前認為癔症患者多具有易受暗示性,喜誇張,感情用事和高度自我中心等性格特點,常由於精神因素或不良暗示引起發病。可呈現各種不同的臨床症狀,如感覺和運動功能有障礙,內髒器官和植物神經功能失調以及精神異常。這類症狀無器質性損害的基礎,它可因暗示而產生,也可因暗示而改變或消失。
6.疑病性神經症:又稱疑病症。指對自身感覺或征象作出患有不切實際的病態解釋,致使整個心身被由此產生的疑慮、煩惱和恐懼所占據的一種神經症。以對自身健康的過分關心和持難以消除的成見為特點。患者懷疑自己患了某種事實上並不存在的疾病,醫生的解釋和客觀檢查均不足以消除其看法。
7.神經衰弱:神經衰弱是指由於某些長期存在的精神因素引起腦功能活動過度緊張,從而產生了精神活動能力的減弱。其主要臨床特點是易於興奮又易於疲勞。常伴有各種軀體不適感和睡眠障礙,不少患者病前具有某種易感素質或不良個性。
8.其他神經症。
其共同點是①起病常與素質和心理社會因素有關;②存在一定的人格基礎,常常自感難以控製本應可以控製的意識或行為;③臨床相呈現出精神和軀體方麵的多種症狀,但無相應的器質性基礎;④一般意識清楚,與現實接觸良好,人格完整,無嚴重的行為紊亂;⑤病程較長,自知力完整,要求治療。