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癌性神經肌病(癌性神經肌病 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
10%
多發人群:
常見於肺癌,其次為乳腺癌
發病部位:
周圍神經係統 肌肉 全身
典型症狀:
四肢麻木 不自主運動 深感覺障礙 麵肌無力
並發症:
癱瘓
是否醫保:
掛號科室:
神經內科 腫瘤科
治療方法:
藥物治療

癌性神經肌病有哪些症狀?

  一、症狀

  1、末梢神經病變

  (1)感覺型末梢神經病變。多呈亞急性或潛在性起病,主要表現為四肢遠端開始的不同程度的麻木、疼痛或異樣感覺。逐漸進行,並向近端發展,呈手套或短襪子式淺、深感覺障礙。常伴有亞急性小及皮質變性。腦脊液正常或有蛋白升高。

  (2)感覺-運動型末梢神經病變。此型多見於肺癌患者。起病多較急,主要表現為四肢遠端對稱性肌無力、肌萎縮及腱反射減弱。亦可伴有較輕的四肢套式感覺障礙。腦脊液多正常。

  二、肌肉病變

  (1)癌性肌無力綜合征。常見於小細胞未分化型肺癌。主要表現為肢帶肌無力。亦可累及唇咽、發音及表情運動等肌肉。在主動運動後肌力可有暫時性增加,多數對新斯的明缺乏反應,肌電圖重複電刺激無波幅遞減現象,此與重症肌無力不同。

  (2)重症肌無力,多見於胸腺瘤或胸腺癌者。症狀與重症肌無力相同。

  三、脊髓病變。臨床上可表現為進行性脊髓性肌萎縮、肌萎縮側索硬化、亞急性壞死性脊髓病變或橫貫性脊髓炎的症狀。病情進展較快,重則可導致死亡。

  四、腦病

  (1)亞急性小腦皮質變性。呈急性或亞急性起病,主要表現為小腦性共濟失調,還可有眼球震顫,精神異常。

  (2)慢性器質性精神病。多呈緩慢進行,表現為智力減退、記憶障礙、抑鬱或欣快,偶而呈Korsakov綜合征表現。亦可有痙攣發作,癱瘓、失語和不自主運動等。

  (3)邊緣性腦炎。僅在病理檢查中大腦邊緣係統的海馬回、帶狀回、額葉眶麵等有腦炎樣改變,但臨床上卻無“腦炎”樣表現。

  五、診斷

  根據病史、臨床症狀表現和實驗室檢查資料可以診斷。

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    蘇長青 主任醫師
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