一、症狀
本病多見於20~40歲青壯年,男性多於女性。起病可急可緩,多同時累及兩側肢端,以雙足更為多見。表現為足趾、足底、手指和手掌發紅、動脈搏動增強,皮膚溫度升高,伴有難以忍愛的燒灼樣疼痛。多在夜間發作或加重,通常持續數小時。受熱、環境溫度升高,運動、行立、足下垂或對患肢的撫摸均可導致臨床發作或症狀加劇;靜臥休息、抬高患肢,患肢暴露於冷空氣中或浸泡於冷水中可使疼痛減輕或緩解。患者不願穿著鞋、襪及將四肢放於被內,懼怕醫生檢查。肢端可有客觀感覺減退,指(趾)甲增厚,肌肉萎縮,但少有肢端潰瘍、壞疽。病程長及(或)病情重者症狀不僅限於肢端,可擴及整個下肢及累及上肢。
二、診斷
根據其臨床表現與輔助檢查及不伴有全身症狀和某種原發病,即可確診。原發性紅斑性肢痛症的診斷要點:
1.任何年齡均可發病,但以青壯年多見,多在氣溫突然下降、受寒或長途行走後急性發病。
2.主要侵犯手、足部,尤以兩足常見。
3.發作時表現為一側或兩側肢體遠端(手、足)的燒灼樣疼痛,局部皮膚發紅、皮溫升高,腫脹,出汗。
4.表現為陣發性發作,可持續數分鍾、或數小時,甚至數天。每次發作大都在晚間。
5.局部受熱、運動、長久站立或肢體下垂,均可誘發和加劇疼痛;休息、冷敷,將患肢抬高,可使症狀減輕以至消失。
6.患肢動脈搏動增強。久病後可有肢端感覺減退,趾甲彎曲增厚,甚至肌萎縮。