Constantin von Economo先後收集和觀察了上千例von Economo腦炎的病例,並對此進行了仔細的研究,將von Economo腦炎的臨床表現分為3種臨床綜合征,即:嗜睡性眼肌麻痹綜合征(somnolent-ophthalmoplegic syndrome),運動功能亢進綜合征(hyperkinetic syndrome)和肌張力障礙運動失調綜合征(myodystonia-akinetic syndrome)。臨床上首先出現的是嗜睡表現,有些患者在工作和進餐時表現為昏昏欲睡的樣子,有些患者表現為行為異常。
一、症狀
這些異常的行為有時會誤診為精神異常,所以在尚未出現典型臨床表現和確診之前,患者往往看精神科醫生。除此以外,患者也會被誤診為癲癇和癔症。
1.嗜睡性眼肌麻痹綜合征 發熱、頭昏、嗜睡、昏睡、神誌恍惚、昏迷、抽搐、癲癇。肢體或腦神經麻痹,常見有雙側眼肌麻痹引起的眼球運動障礙,其他腦神經受累時還可以出現複視、斜視、眼瞼下垂、瞳孔擴大或縮小等。
2.運動功能亢進綜合征 麵部肌肉僵硬,表情淡漠,興奮躁動,陣攣或舞蹈症,肌張力障礙,手足徐動。
3.肌張力障礙運動失調綜合征 全身肌肉僵硬、乏力、倦怠、軟弱無力、震顫、肌張力障礙、共濟失調、行走困難。
大多數患者在急性期因為嚴重並發症而死亡,僅極少數患者能夠存活下來,但留有嚴重的帕金森綜合征、吞咽困難、複視等後遺症。
主要根據臨床表現,如嗜睡、不自主運動、動眼神經麻痹和帕金森綜合征等,結合流行病學資料及實驗室檢查做出診斷。
二、診斷:
主要根據臨床表現,如嗜睡、不自主運動、動眼神經麻痹和帕金森綜合征等,結合流行病學資料及實驗室檢查做出診斷。
實驗室檢查:外周血白細胞的總數輕度增高,中性粒細胞增加。腦脊液細胞數輕度增加,分類以淋巴細胞為主,蛋白質輕度增加,糖、氯化物定量正常。
其他輔助檢查:嚴重者可見腦電圖異常。