帶狀皰疹後遺神經痛症狀診斷
一、診斷標準
帶狀皰疹常伴有神經痛 ,但多在皮膚黏膜病損完全消退後1個月內消失,少數患者可持續1個月以上,稱為帶狀皰疹後的遺神經痛,常見於老年患者,可能存在半年以上。此病就是劇烈的頑固性的疼痛。帶狀皰疹皮損消除後疼痛仍持續,輕微的刺激即引起疼痛發作,不刺激也會突然發作,為減輕衣服對身體的刺激,有人不敢穿衣,或把衣服撐起來,整夜的睡不好覺。如有病毒侵犯到相應腦神經會影響視力、引起麵癱和聽覺障礙。除疼痛外,還會誘發心髒病、腦出血、甚至導致死亡。
二、分類
1、激惹觸痛型。
臨床表現以對痛覺超敏感為特征,輕輕的觸摸即可產生劇烈的難以忍受的疼痛。
2、痹痛型。
表現以淺感覺減退和痛覺敏感為特征,觸痛明顯。
3、中樞整合痛型。
臨床上可兼有以上兩型的表現,由中樞繼發性敏感化異常為主要特征。 患者在就診時將疼痛形象地描繪為火燒樣痛,撕裂樣痛,針刺樣痛,刀割一樣痛,閃電樣痛,繩索捆綁樣繃緊痛等等。
三、難治的原因
(1)後遺神經痛的主要原因是神經受損,要修複它絕非一朝一夕之事;
(2)此病治療由於時間長,病人可能會失去耐心,半途而廢;
(3)此類患者大多為年老體衰、多病纏身,甚至臥床不起的病人,提高他們的免疫力,絕非輕而易舉;
(4)後遺神經痛四個月以上的患者,往往因求醫無門,苦不堪言,出現抑鬱症狀,甚至對生活失去信心,對任何治療均不相信,更增加了治愈此病的難度;
(5)過敏體質的患者無法長期內服外用治療。
四、症狀
①疼痛在身體的一側;
②疼痛是跳動性的刺痛;
③疼痛部位不固定;
④疼痛部位有發熱感;
⑤疼痛在夜間12點至零晨3點加劇者,因皰疹病毒有“認時性”。若符合上述五個條件者一般可診斷為隱蔽性帶狀皰疹,用藥後如出現皮疹及疼痛減輕者就更證明是此病,如不出現皮疹或疼痛一點都不減輕者,則應去醫院檢查確診。