一、症狀
多為20～30歲左右的男性發病。脫發主要在頭頂部，多先從前額兩側發際開始，也有自頂部開始者。脫發區逐漸向上擴延，頭發也漸變得稀少纖細，終而頭頂部頭發大部或全部脫落，但枕後及雙側顳上方頭發依存，呈馬蹄形外觀，此帶形區內頭發保持正常。脫發處皮膚光亮，毛孔縮小或殘留少許細軟毳毛。脫發的速度、範圍和嚴重程度，受遺傳和個體影響。一般30歲左右發展最快，嚴重全禿者少見。女性多為發生於頭頂的彌漫性脫發，頭頂頭發變稀疏。自覺症狀缺如。若伴有皮脂溢或脂溢性皮炎，則有輕度瘙癢。Hamilton按禿發的嚴重程度把男性禿發分為Ⅷ級。Ludwig又把女性的彌漫性脫發分為Ⅲ級。脫發的分型利於評價脫發的嚴重性和觀察治療效果。
Ⅰ級 為正常的頭發覆蓋，兩側鬢角處脫發。見於青春期前的男女。
Ⅱ級 除鬢角脫發外，頭後麵也可出現禿斑。
Ⅲ級 頭頂部頭發稀落，禿發區融合成片。
Ⅳ級 僅馬蹄形的頭皮邊緣部分留有頭發，稱為Hippocrates禿發(calvities hippocratica)。
脫發處皮膚無萎縮，但因缺少毛球所以看上去較薄。毛囊孔可見，含有短的、纖細的毳毛。脫發處皮脂不能再滋潤頭發，都留在頭皮上，所以頭皮特別油膩。
二、診斷
根據家族史及典型的臨床表現，本病的診斷不難。
