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小兒生長激素缺乏...(小兒生長激素缺乏... )

別名:
小兒垂體性侏儒症,小兒多發營養不良性侏儒,小兒下丘腦-垂體-IGF-1生長軸功能障礙及生長落後
傳染性:
無傳染性
治愈率:
60%
多發人群:
小兒
發病部位:
顱腦
典型症狀:
多尿 甲狀腺功能低下 生長緩慢 性發育慢 尿崩
並發症:
低血糖 顱咽管瘤
是否醫保:
掛號科室:
內分泌科 兒科
治療方法:
藥物治療

小兒生長激素缺乏...有哪些症狀?

  一、症狀

  生長激素缺乏患兒特別是沒有先天性頭顱畸形的兒童,於出生時身長和體重多正常,而有GH不敏感或GH受體缺陷的患兒出生長度可低於正常。嚴重GH缺乏時如GHD基因缺失,1歲時即可明顯矮於正常平均值的-4SD 。

  GH缺乏症的部分患兒出生時有難產史、窒息史或者胎位不正,以臀位、足位產多見。出生時身長正常,出生後5個月起出現生長減慢,1~2歲明顯。多於2~3歲後才引起注意。隨年齡的增長,生長緩慢程度也增加,體型較實際年齡幼稚,四肢和身體比例勻稱。自幼食欲低下。典型者矮小,皮下脂肪相對較多,腹脂堆積,圓臉,前額略突出,小下頜,上下部量正常、肢體勻稱,高音調聲音。學齡期身高年增長率不足4cm,嚴重者僅2~3cm,身高偏離在正常均數-2SD以下。患兒智力正常。出牙、換牙及骨齡均延遲。

  青春發育大多延緩。伴有垂體其他促激素不足者,多為缺乏促性腺激素(gonadotrophic hormone),表現為沒有性發育,男孩小陰莖、小睾丸,女孩乳房不發育,原發閉經;若伴有ACTH缺乏,則常有皮膚色素沉著和嚴重的低血糖表現;伴有促甲狀腺激素不足,則表現為甲狀腺功能低下。部分病例伴有多飲多尿,呈部分性尿崩症

  二、診斷

  典型的生長激素缺乏症應符合以下幾點:

  1.身高較同齡、同性別均值低-2SD以上。

  2.每年身高增長速率<4cm;年幼兒身高增長速度為正常的2/3以下。

  3.體態勻稱、麵容幼稚、皮下脂肪較豐滿,有些患兒麵較多,部分患兒可伴有尿崩症或者其他垂體激素缺乏。

  4.經兩種藥物作GH激發試驗,GH峰值均<10µg/L。

  5.除外甲狀腺功能低下,慢性肝、腎疾病和骨骼係統疾病。

  6.骨齡較實際年齡小2歲以上。

  7.頭顱磁共振顯示垂體縮小。

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