糖尿病伴發的葡萄膜炎症狀診斷
1.糖尿病伴發的葡萄膜炎可以表現為特發型，也可表現為某些特定的類型，如Vogt-小柳原田病、Behcet病等。但有關糖尿病與這些特定葡萄膜炎類型是偶然的巧合還是有內在的聯係，目前尚不清楚。在糖尿病伴發的葡萄膜炎中，葡萄膜炎發病往往在糖尿病發生之後。
2.初次發病多呈急性前葡萄膜炎，發病突然，出現眼痛、畏光和流淚，檢查發現有睫狀充血，大量細小塵狀KP，前房閃輝( ～ )，前房炎症細胞( ～ )，少數患者出現前房內大量纖維素性滲出，甚至前房積膿。此種急性炎症反應經過適當治療後可迅速消退，但多數患者反複發作，表現為急性複發性前葡萄膜炎或慢性複發性前葡萄膜炎。一些患者最終發生虹膜後粘連、虹膜新生血管、並發性白內障、繼發性青光眼等並發症和後遺症。但也有一些患者一開始即表現為慢性前葡萄膜炎，無明顯的睫狀充血，僅有輕度的虹膜炎或虹膜睫狀體炎。糖尿病也可引起或伴有後葡萄膜炎、中間葡萄膜炎和全葡萄膜炎。
3.糖尿病患者易發生敗血症轉移性病灶，Cheng等對23例患者分析發現，14例(60.8%)出現葡萄膜炎或眼內炎。糖尿病患者易發生白內障、糖尿病性視網膜病變和虹膜紅變病，對這些患者施行白內障摘除聯合人工晶狀體植入術應特別慎重，因為術後易發生纖維素性滲出、虹膜紅變加重和新生血管性青光眼。Hykin等對伴有虹膜紅變的13隻眼進行了白內障摘除及人工晶狀體植入術，發現術後在無增殖性視網膜病變的8隻眼中，5隻眼發生了纖維素性滲出，在有糖尿病增殖性玻璃體視網膜病變的患者發生的葡萄膜炎更為嚴重，但多數患者的炎症可用局部糖皮質激素滴眼劑點眼的方法獲得控製。還發現有虹膜紅變和增殖性糖尿病性視網膜病變患者的視力預後較差，為了提高術後效果，術前應盡可能進行全視網膜光凝。
4.根據裂隙燈顯微鏡檢查，葡萄膜炎的診斷並不困難。但值得注意的是在遇到葡萄膜炎患者時，應詢問有無糖尿病等全身病史，一些輕微的糖尿病患者在出現葡萄膜炎時並不知道自己患有糖尿病，及早發現糖尿病對患者的治療是非常有益的。值得說明的是，糖尿病伴發的葡萄膜炎多發生於中年人和老年人，所以對發生於中年或老年人的葡萄膜炎，尤其是急性前葡萄膜炎，應想到糖尿病所致葡萄膜炎的可能性，並進行有關方麵的檢查，以確定或排除此種類型的葡萄膜炎。
