一、症狀
盡管原因各不相同,但其臨床表現的共同特點是:青春期發育延遲或不發育,體格檢查顯示外生殖器幼稚,處於青春期發育前的階段。陰毛、腋毛生長不明顯。睾丸體積多小於4ml,聲音仍為童音。由於麵貌幼稚,家長、老師和同學常把患者當小孩對待,損害了患者的自尊心,甚至出現自卑心理,不願參加集體活動,從而影響成人後的人際關係處理能力。
二、診斷
1.全麵了解相關情況,以利於做出正確判斷
包括了解患者出生時的情況,注意有無難產、產傷及窒息史,出生時及就診時的身高和體重,出生後的生長發育情況。注意有無慢性內科疾患如貧血、支氣管哮喘以及心髒、腎髒、肝髒疾病等。計算每年的生長速度及患者上身/下身長比例。注意有無嗅覺異常及麵中線發育障礙。了解患者父母親青春期發育史,如父親變聲、剃須及身材猛長年齡,母親月經初潮的年齡等。進行詳細的體格檢查,了解患者腋毛、陰毛生長情況,準確記錄睾丸體積大小。檢查血、尿常規,肝、腎功能、血電解質水平等,排除影響生長發育的一些急、慢性疾患。X線測定骨齡達12~13歲仍無青春發育征象,則需鑒別體質性和器質性性腺發育不全;如骨齡剛達到青春期發育年齡可隨診觀察半年或行IHRH興奮試驗;如骨齡尚未達到青春期發育年齡,可每半年隨診1次,直至骨齡達應有青春期發育的年齡。如骨齡仍明顯落後於實際年齡,則應對腺垂體功能進行評價,了解有無腺垂體功能減退。
2.應根據病情選擇相關的檢查
下丘腦-垂體-性腺軸激素(血LH、FSH、T)及其他內分泌激素(如血T3、T4、TSH和GH等)水平測定,必要時行GH興奮試驗。染色體檢查用以除外染色體異常引起的性腺發育障礙,如Tumer綜合征及Kline-Felter綜合征。MRI或CT影像學檢查以便及時發現鞍區占位病變或其他疾患。