小兒獲得性免疫缺陷綜合征腎病症狀診斷
一、症狀：
艾滋病腎病患兒應詳細詢問病史，包括其母親的病史、性病史、藥物依賴和吸毒史，患兒有無輸血和血製品的應用。成人艾滋病有潛伏期長、病程相對長、病情複雜等特點。但兒童艾滋病，特別是嬰幼兒期的艾滋病則與成人艾滋病截然不同，潛伏期相對短、病情進展快。 HIV-N患兒在確診存在HIV感染後，出現尿檢異常，主要是蛋白尿。其特點是尿的微白蛋白/肌酐的比率增加，呈腎病綜合征性蛋白尿表現，這是HIV-N的重要臨床特點之一。多為腎病綜合征樣表現，出現蛋白尿，水腫，低蛋白血症等。血壓正常，進展性氮質血症，腫大的腎髒，呈急性進展病程，可發展到終末期腎髒疾病(end stage renal disease，ESRD)，並且對治療無反應。
艾滋病患兒的臨床表現很大程度上取決於其所發生的機會性感染的部位和種類。垂直傳播的HIV感染，主要臨床表現有生長停滯、淋巴結腫大、慢性咳嗽和發熱、反複發生肺部感染，以及持續的腹瀉。肺部疾病可見於兒科艾滋病病人的80%以上，是發生並發症和死亡的主要原因。北京兒童醫院報道的3例患兒均以長期、反複的咳嗽為主要臨床表現，其中1例患肺炎6次。此外這些患兒都有進行性消瘦、腹瀉和生長遲緩。
肺部感染主要是卡氏肺囊蟲肺炎(PCP)、淋巴細胞性間質性肺炎(LIP)、反複發生細菌感染，包括結核。PCP是嬰兒期艾滋病最常見的機會性感染，其主要臨床表現為呼吸急促、缺氧和X線檢查見雙側陰影。LIP的早期可無症狀，有雙側肺部陰影。中樞神經係統的感染包括急性自限性疾病，如腸道病毒性腦膜炎、引起破壞性後遺症的嚴重彌漫性或局灶性感染(如蟲媒病毒性腦炎)。CNS感染的所有臨床表現都繼發於毒性介質，如細胞因子的釋放。這些因子有神經毒性，並引起腦病的臨床表現，如運動異常和痙攣。
二、診斷：
許多這類疾病也引起神經根神經病和血管病(卒中)。兒科HIV感染病人的口腔和麵部的一些表現，包括念珠菌病、單純皰疹病毒感染、線性齒齦紅斑、口腔毛狀白斑等。 艾滋病腎病患兒的臨床診斷包括其母親的性病史、藥物依賴和吸毒史，或患兒有輸血和血製品的應用史。在實驗室檢查確診存在HIV感染後，有多係統受損表現和尿檢異常，尿的微白蛋白/肌酐的比率增加，則可確診本病。
