紅蝴蝶瘡症狀
本病分為盤狀紅蝴蝶瘡與係統性紅蝴蝶瘡，以後者多見。
(1)盤狀紅蝴蝶瘡：
多見於20～40歲左右的女性，男女之比約1：3，家族中可有相同患者。
皮損好發於麵部，尤以兩頰、鼻部為著，其次為頭項、兩耳、眼瞼、額角，亦可發於手背、指側、唇紅部、肩胛部等處。初為針尖至黃豆大小或更大微高起的鮮紅或桃紅色斑，呈圓形或不規則形，境界清楚，邊緣略高起，中央輕度萎縮，形如盤狀，醫學教育網整理表麵覆有灰褐色的黏著性鱗屑，鱗屑下有角質栓，嵌入毛囊口內，毛囊口多開放，猶如篩孔，皮損周圍有色素沉著，伴毛細血管擴張。兩頰部和鼻部的皮損可相互融合，呈蝶形外觀。黏膜亦可累及，主要發生在唇部，表現除鱗屑紅斑外，甚至可發生糜爛、潰瘍。
一般無自覺症狀，進展時或日光曝曬後可有輕度瘙癢感，少數患者可有低熱、乏力及關節痛等全身症狀。
部分患者的皮損可同時或相繼在顏麵、頭皮、手背、足蹠等多處部位發生，此稱之為播散性盤狀紅蝴蝶瘡。
本病呈慢性經過，患部對日光敏感，春夏加重，入冬減輕，病程中不破潰，亦難自愈，消退後遺留淺在性疤痕。
先天稟賦不足的盤狀紅蝴蝶瘡患者，約有1%～5%可轉變為係統性紅蝴蝶瘡或繼發皮膚癌變。
(2)係統性紅蝴蝶瘡：
多見於青年及中年女性，男女之比約為1：10.
本病早期表現多種多樣，症狀多不明顯，初起可單個器官受累，或多個係統同時被侵犯。常表現為不規則發熱，關節疼痛，食欲減退，伴體重減輕、皮膚紅斑等。
皮膚、黏膜損害：約80%的患者出現對稱性的皮損，典型者在開始時與盤狀紅蝴蝶瘡皮損相似，在兩頰和鼻部出現蝶形水腫性紅斑，為不規則形，色鮮紅或紫紅，邊界清楚或模糊，有時可見鱗屑，病情緩解時紅斑消退，留有棕色色素沉著，較少出現萎縮現象。醫學教育網整理皮損發生在指甲周圍皮膚及甲下者，常為出血性紫紅色斑片，高熱時紅腫光亮，時隱時現;發生在口唇者，則為下唇部紅斑性唇炎的表現。皮損嚴重者，可有全身泛發性多形性紅斑、紫紅斑、水皰等，口腔、外陰黏膜有糜爛，頭發可逐漸稀疏或脫落。手部遇冷時有雷諾氏現象，常為本病的早期表現。
全身症狀：
①發熱：
一般都有不規則發熱，多數呈低熱，急性活動期出現高熱，甚至可達40℃～41℃。
②關節、肌肉疼痛：
約90%的患者有關節及肌肉疼痛，關節疼痛可侵犯四肢大小關節，多為遊走性，軟組織可有腫脹，但很少發生積液和潮紅。
③腎髒損害：
幾乎所有的係統性紅蝴蝶瘡皆累及腎髒，但有臨床表現的約占75%，腎髒損害為較早的、常見的、重要的內髒損害，醫學教育網整理可見到各種腎炎的表現，早期尿中有蛋白、管型和紅、白細胞，後期腎功能損害可出現尿毒症、腎病綜合征表現。
④心血管係統病變：
約有1/3的病人有心血管係統的病變，以心包炎、心肌炎、心包積液較為常見。有時伴發血栓性靜脈炎、血栓閉塞性脈管炎。
⑤呼吸係統病變：
⑥消化係統病變：
約有40%的患者有惡心嘔吐、腹痛腹瀉、便血等消化道症狀。約30%的病人有肝髒損害，呈慢性肝炎樣表現。
⑦神經係統病變：
神經係統症狀多見於後期，可表現為各種精神、神經症狀，如抑鬱失眠、精神分裂症樣改變，嚴重者可出現抽搐、症狀性癲癇。
⑧其他病變：
可累及淋巴係統，表現為局部或全身淋巴結腫大，質軟無壓痛。累及造血係統見貧血、全血細胞減少。另外，約有20%的病例有眼底病變，如視乳頭水腫、視網膜病變。
