一、症狀
男女均可發病,多見於2~10歲的小兒。
1.發熱 呈弛張熱型,一般在39~40℃以上,體溫波動幅度可達每天2~3℃。患者體溫可能很高,但中毒症狀稍輕,一般情況好。1~2周後可重複發熱,有時呈稽留熱,熱程可持續數月至數年。
2.皮疹 發熱與皮疹常同時存在。皮疹具有多形和多變的特點。可呈斑疹、丘疹、蕁麻疹樣、猩紅熱樣紅斑、麻疹樣紅斑、多形性紅斑和結節性紅斑等多種形態。大小不一,分布不定。消退後可留有色素沉著。常反複出疹。
3.關節症狀 可以累及四肢大小關節,表現為疼痛,腫脹較輕,可呈遊走性疼痛。在發熱時症狀加劇,熱退可自行緩解。
4.其他 可見心包炎、心肌炎、胸膜炎、肝脾腫大及黃疸等。淺表淋巴結腫大,多見於頸側、腋下和腹股溝等處,壓痛不顯著。
二、診斷
依據典型的臨床表現和實驗室檢查一般可做出診斷。
中醫病機和證型:本病係先天稟賦不耐或虛勞內傷,氣血衰弱,致使陰陽氣血失調,邪氣乘之而發本病。
主證:前胸後背有猩紅熱樣皮疹,有融合傾向,壓之退色。全身症狀有發燒、關節疼痛、倦怠無力、食欲不振。舌質紅,苔少或無苔,脈細數。