肺原性心髒病症狀診斷
一、症狀
（1）呼吸道症狀
患者常有長時期的咳嗽、咯痰、氣喘的病史。寒冷季節易出現急性發作，咳嗽加重，痰量增多且粘稠，顏色由白變黃。由於反複發作，逐漸出現活動後心慌。氣短，活動能力逐漸下降，輕微活動甚至安靜時也覺心慌氣短。
（2）呼吸衰竭症狀
主要由於缺氧氣和二氧化碳瀦留所致。症狀為口唇、鼻尖、指（趾）甲床、皮膚紫紺、胸悶、心慌、無力、頭痛、煩躁不安、呼吸困難，嚴重時譫妄和抽搐，甚至昏迷。
（3）肺性腦病症狀
當PaCO2〉8KPa(60mmHg)或更高時，患者常出現頭痛、頭脹、多汗、白日嗜睡，夜間失眠，並有幻覺，神誌恍惕，反應遲鈍，甚至昏迷或出現癲癇樣抽搐。肺性腦病是肺心病患者主要死亡的原因。
（4）右心衰竭症狀
早期為咳嗽、氣短、心悸、下肢浮腫。病情重時，呼吸困難明顯，紫紺加重，尿少，全身浮腫，腹水。常有頸靜脈怒張，劍下可見明顯心髒搏動。還可有心律失常、肝區不適、肝大、食欲差、惡心嘔吐等症狀。
（5）肺部體征
肺心病患者多有肺氣腫，呈桶狀胸，肋間隙增寬，呼吸運動減弱。聽診時呼吸音明顯減弱，早期心髒P2〉A2。
（6）胸部X線及心電圖
X線早期表現肺紋理增多，肺氣腫時為肺野透光度增強，橫膈下降，胸廓增大，肋骨上抬，側位呈前後徑增大。隨著病情的發展，可出現肺動脈段凸出，右心室增大。心電圖表現為：右心肥厚、肺性P波。
二、診斷
患者有慢支、肺氣腫、其他肺胸疾病或肺血管病變，引起肺動脈高壓、右心室增大或右心功能不全表現，如頸靜脈怒張、肝腫大壓痛、肝頸反流征陽、下肢浮腫等，並有前述的心電圖、X線表現，參考超聲心動圖、肺功能或其他檢查，可以作出診斷。
