一、病史及症狀
常有腹瀉或膿血便史,急性期有發熱、乏力、盜汗、食欲不振等症狀, 可有咳嗽、喀痰、胸痛,部分病人可有血痰、咯血或喀巧克力色痰,如膿腫破入胸腔,則發生劇烈胸痛和呼吸困難甚至發生胸膜休克。
二、查體發現
胸部病變一側呼吸運動減弱,肋間隙可有壓痛、叩痛,局部叩診呈濁音,呼吸音減弱或有羅音,也可有胸腔積液體征。慢性病人可有貧血 消瘦及杵狀指(趾)。
三、輔助檢查
(一)白細胞計數及分類:急性期均增高,繼發感染後更明顯。慢性病人白細胞計數及分類可正常或減少,並可有紅細胞減少及血沉增快。
(二)痰、胸液檢查如發現阿米巴原蟲或滋養體可確診。
(三)血清學檢查:間接血凝、間接熒光抗體、酶標記免疫吸附試驗、對流免疫電泳等均有較高敏感性,試驗結果陰性有助於排除本病。
(四)X線胸部檢查:多呈大片密度增高陰影,周圍可有雲霧狀浸潤.形成膿腫後陰影中可出現液平並見不規則膿腫壁。胸膜阿米巴病則表現為胸腔積液、膿氣胸或胸膜增厚、粘連等征象。
(五)超聲波檢查:有助於診斷和確定胸液的部位和液量。