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毛黴病(毛黴病 )

別名:
毛黴菌病,毛真菌病,藻菌病
傳染性:
無傳染性
治愈率:
90%
多發人群:
所有人群
發病部位:
血液血管 全身
典型症狀:
黴菌感染 呼吸困難 肉芽腫 頭痛 腸出血
並發症:
糖尿病 甲溝炎
是否醫保:
掛號科室:
皮膚科 血液科
治療方法:
藥物治療

毛黴病有哪些症狀?

  一、症狀

  1.肺型 症狀類似上呼吸道感染、支氣管肺炎或大葉性肺炎,亦可發生上呼吸道潰瘍,可出現發熱、咳嗽、咯血、呼吸困難、胸痛。胸部X線及常規細菌學檢查無診斷意義,常規培養陽性率極低。確定性診斷有賴於痰和肺活檢組織中找到特征性的菌絲。後者可通過纖維支氣管鏡檢查、經皮肺活組織檢查完成。如患者伴發糖尿病常於2~10天內死亡。

  2.腦型 主要表現為麵部疼痛、頭痛、發熱、嗜睡。可出現三聯症:不能控製的糖尿病;眼部症狀,如眶部腫脹,疼痛,眼瞼下垂,瞳孔固定及視力喪失;腦膜炎,呈半昏迷或昏迷狀態。Yohai提出影響本病預後的6個因素,即延遲診斷和治療、輕偏癱或半身不遂、雙側鼻竇受累、白血病、腎功能不全以及應用desferrioxamine治療。本型死亡率高達80%~90%。

  3.胃腸型 本型被認為是因攝入汙染了真菌孢子的食物所致。原發以嬰幼兒、兒童多見,營養不良、早產、臍炎、使用汙染的麵罩、鼻胃管喂養等是可能的致病因素。胃、十二指腸潰瘍合並毛黴菌感染,近年來亦逐漸增多。可有腹瀉、胃腸出血及腹膜炎的症狀,嚴重時可引起胃腸壞死、穿孔。

  4.皮膚型 是毛黴病中最輕的一種類型。常見於兒童及少年,往往先有皮膚破傷史,毛黴孢子植入隨即引起臨床感染。皮膚毛黴病可分為兩型,即淺表型和壞疽型。淺表型主要表現為皮下結節,多數結節可相互融合成斑塊,邊緣清楚。結節開始一般不紅,質硬,壓之無凹陷,與皮下組織不粘連,缺乏自覺症。組織病理表現為真皮網狀層肉芽腫性炎症,其中有寬而無隔的透明菌絲,少見侵入血管。壞疽型皮膚毛黴病是一種進展快速的感染,結節與皮下組織粘連,色澤加深,可破潰,形成多數化膿性潰瘍,疼痛明顯,可伴發甲溝炎。亦可向皮下脂肪及肌肉組織或髒器蔓延,或通過血行擴散。

  5.播散型 上述4種毛黴病均可能發展為播散性感染,可廣泛播散至腦、肺、胃腸道、心、腎及其他器官。臨床上長期使用抗生素及免疫抑製劑的患者,如出現持續發熱,並伴有呼吸道、消化道及神經等症狀時應考慮播散型毛黴病的可能。本病多為血行播散,播散最常見的部位是肺部。

  二、診斷

  確定性診斷有賴於痰和肺活檢組織中找到特征性的菌絲。後者可通過纖維支氣管鏡檢查、經皮肺活組織檢查完成。

毛黴病相關醫生

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  • 李廣瑞,副主任醫師
    李廣瑞 副主任醫師
    未開通
    北京望京醫院 皮膚科

    擅長疾病:

  • 張東興,主任醫師
    張東興 主任醫師
    未開通
    梅州市人民醫院 皮膚科

    擅長疾病:變態反應疾病及真菌疾病、大皰性疾病的診治及臨床科研

  • 沈小霞,主任醫師
    沈小霞 主任醫師
    未開通
    西安市第一醫院 皮膚科

    擅長疾病:皮膚美容(包括果酸活膚及注射填充等技術)及激光美容等治療

  • 鄧琦,主任醫師
    鄧琦 主任醫師
    未開通
    天津市第一中心醫院 血液科

    擅長疾病:各種血液病的診斷和治療技術,包括應用造血幹細胞移植技術治療血液係統惡性腫瘤。

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