一、症狀
沙眼衣原體多數情況下感染眼、鼻咽部、子宮頸、尿道及直腸黏膜等部位。沙眼衣原體在孕婦可累及子宮頸的柱狀上皮細胞,很少累及陰道鱗狀上皮細胞,還可逆行感染子宮內膜,損傷胚胎,可造成死產、早產、胎膜早破等。新生兒在通過感染衣原體的母親產道時,可感染衣原體引起結膜炎和肺炎。
1.結膜炎
受感染的新生兒,約30% ~ 50% 會患結膜炎。
症狀:
大約於出生後5 ~ 14 天發病,有的可在出生後2 天左右發病。
通常先從一隻眼睛開始,眼睛裏有黏性分泌物,翻看眼瞼能看到充血腫脹。
2.肺炎
受感染的新生兒,約10% ~ 20% 會發生肺炎。
症狀:
大約於出生後1 ~ 3 個月發病,表現為咳嗽、鼻塞、氣促,有時伴發熱症狀。
3.鼻咽部感染
衣原體侵入肺部是經由鼻淚管到鼻咽部,繼而到肺的,因此鼻咽部也會有不同程度的感染。
症狀: 表現為咳嗽、鼻塞,有時寶寶會因為咽喉疼痛而哭鬧。
4.其他 其他部位的感染,如陰道、直腸的感染症狀,多隱匿而不易察覺。
根據病史、臨床表現及實驗室檢查做出診斷。實驗室診斷可取鼻咽部、氣管抽吸液及肺活檢標本作衣原體培養、抗原檢測和PCR檢測。如實驗室檢查條件有限,可根據可疑臨床表現,結合胸片、血嗜酸性粒細胞計數、血清IgG、IgM檢查;必要時做細菌培養以排除其他感染,即可做出本病的診斷。