一、症狀
細菌性心包炎常為急性、暴發性疾病,前驅症狀平均僅3天,通常都有高熱、寒戰、全身中毒症狀及呼吸困難,多數患者沒有典型的胸痛。幾乎所有的患者有心動過速,不到半數的病人有心包摩擦音。突出的症狀和體征與已知感染有關,如重症肺炎、膿胸、胸外科或外傷等。頸靜脈怒張及奇脈,可能是心包積液的首先表現,膿性心包積液可發展為心包壓塞和心包縮窄。
二、診斷
凡有膿毒敗血症症狀如寒戰、高熱及不能解釋的呼吸困難、頸靜脈怒張、心動過速,應考慮到並發細菌性心包炎的可能,結合實驗室檢查白細胞明顯升高,血培養陽性,心電圖ST-T波改變,X線心影輪廓增大,心髒超聲提示心包積液等,特別是心包穿刺抽出膿性或心包液培養出細菌可做出肯定診斷。強調指出,細菌性心包炎有時可被其原發病的症狀所掩蓋而致漏診。