一、症狀
1.發病年齡早 多見於兒童及年輕人,有報告自胎兒期即出現心動過速,也有成年以後(64歲)才明確診斷者,由於發病早,所以PJRT多見於兒童並可持續到成年。
2.心動過速持續不斷呈頑固性無休止性反複發作,藥物通常難以控製,發作可長達數月,林治湖報告的5例中,有1例持續發作,長達8個月,心率在130~240次/min,Balaji報告1例發作長達18個月。
二、診斷
尚無統一的診斷標準。下述條件可幫助診斷:
1.心動過速呈持續性反複發作,藥物難以控製。
2.體表心電圖表現1∶1房室傳導的室上性心動過速R-P->P--R。PⅡ、PⅢ、PaVF倒置。
3.心內電生理標測,希氏束A波晚於最先激動的逆傳A波,最早的VA間期>110ms。
4.心動過速時在希氏束不應期刺激心室,可提早奪獲心房,心房最早激動部位多在冠狀竇口,並且心房逆傳激動順序不變。
5.心室程序刺激時VA間期呈遞減性傳導,延長>50ms。
6.發作前並無AH間期(P-R間期)延長。
7.導管射頻消融治療能根治。