一、症狀
1、局部紅腫痛硬結:病初多無全身症狀,僅感染局部紅,腫,痛,範圍不大於2cm直徑,小結節逐漸腫大,成丘疹狀隆起,數天後病變擴大約3~5cm,結節逐漸軟化,中心處呈白色,觸之稍有波動,繼而破潰流膿,並出現黃白色的膿栓,膿栓脫落,膿液流盡後,炎症逐漸消退而愈合,有的癤無膿栓(所謂無頭癤),自潰稍遲,需設法促使其膿液排出。
2、發熱,淋巴結腫大:癤感染嚴重時,局部區域的淋巴結腫大,有壓痛,並可伴全身發熱,有時淋巴結形成膿腫。鼻,上唇及其周圍(稱“危險三角區”)的麵癤,在加重或被擠碰時,病菌可經內眥靜脈,眼靜脈進入顱內,引起顱內化膿性感染,此時可有發熱、頭痛、嘔吐、意識失常等。初期毛囊局部紅、腫、熱、痛、硬結、化膿後中心處呈白色,有波動,可伴全身發熱,白細胞計數及分類計數升高。
二、診斷
1.局部紅,腫,熱,痛的小結,呈圓錐型。
2.炎症繼續發展,結節增大,疼痛加劇。
3.數日後結節中央組織壞死,溶解形成膿腫,硬結變軟,疼痛減輕,中央膿頭大多自行破潰,排出膿液,炎症消退痊愈。
4.癤一般無明顯全身症狀,但若發生於血流豐富的部位,全身抵抗力減弱時,可引起不適,畏寒,發熱,頭痛和厭食等毒血症症狀。
5.麵部癤腫如合並顱內感染時,麵部腫脹嚴重,可伴寒戰,高熱,頭痛等海綿竇感染性栓塞。