甲狀腺囊腫症狀
甲狀腺囊腫的症狀主要表現於心悸、胸悶、怕熱、多汗、手抖、失眠、食欲亢進、消瘦、乏力、腹瀉甲狀腺腫大及眼球突出等症狀和體征起病較急，甲狀腺一側或雙側腫大而較硬，伴有局部疼痛，並常向耳後，後頭頂部放射，全身可有畏寒發熱，多見於中年婦女。甲狀腺形態大多呈彌漫性增大；有的可呈結節，無疼痛，甲狀腺囊腫症狀無全身症狀；個別有一些有甲狀腺功能亢進症狀，病久者可能有某種甲狀腺功能降低症狀，如胃納減少、無力、輕度浮腫等。
在甲狀腺的一葉內的腫塊，生長緩慢，一般為單發性，有完整的包膜，與周圍正常組織分界清楚，無疼痛和壓痛，結節質地中等硬，表麵光滑，與周圍不粘連，可隨吞咽上下移動。頸部增粗（甲狀腺腫大所致），質地一般較軟，腫大明顯時，頸前腫塊可向前突出下墜或向後壓迫引起呼吸不暢、甚至呼吸困難，或還引起吞咽阻噎感；結節型者結節的大小和軟硬可不均，有的結節較硬；一般無全身症狀。甲狀腺囊腫早期無明顯症狀，僅頸前區出現硬性無痛性腫塊，表麵不平，腫塊增長速度迅速，吞咽時上下移動度不大。
繼而，出現頸淋巴結轉移；並可出現壓迫症狀，如呼吸不暢、吞咽阻噎、聲音嘶啞，以及horner 征（病側瞳孔縮小、上眼瞼下垂、眼球內陷，同側頭麵部無汗等）。發生於青春發育期、妊娠期或哺乳期，甲狀腺輕度或中度腫大，表麵光滑，質地柔軟，甲狀腺功能檢查正常，常可自行恢複，應排甲亢甲減及其他原因所致甲狀腺腫的可能。多數為單發結節，偶見多發結節，直徑多在2—5厘米之間。腫塊呈圓形，表麵光滑邊界清楚，多數不痛或有輕微疼痛，無觸痛，可隨吞咽而上下移動甲狀腺功能檢查多在正常範圍。甲狀腺癌伴囊腫者少見，約1%-2%，癌性囊腫囊液細胞學檢查通常能發現癌細胞。
據了解甲狀腺囊腫約占結節性甲狀腺腫的5%～20%。甲狀腺結節或腺瘤壓迫周圍靜脈，造成局部血液循環障礙，組織缺血，發生變性、壞死，間質內淤血水腫，液體積聚而形成囊腫。如果血管發生破裂，則形成囊腫合並出血。
根據囊內容物的性質，可分為膠性囊腫、漿液性囊腫、出血性囊腫、壞死性囊腫和混合性囊腫。膠原性囊是由甲狀腺濾泡相互融合而成，囊液黏稠，淡貢色，為未碘化的甲狀腺球蛋白；而漿液性囊腫多為甲狀腺結節或腺瘤退化而成，囊液稀薄無色；其出血性囊腫的囊液為陳舊性血液，呈咖啡色；且壞死性和混合性腫腫的囊液多為壞死組織和陳舊性血液組成。單純性甲狀腺囊腫並不多見，臨床上更常見的結節性甲狀腺腫部分合並囊性變。這是由於甲狀腺腫大後，部分組織的血管出血或被吸收，形成多個小的囊腫，多個囊腫融合就形成大的囊腫。
