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腸係膜裂孔疝(腸係膜裂孔疝 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
70%
多發人群:
所有人群
發病部位:
腸係膜
典型症狀:
腹脹 腹部腫塊 麵色蒼白 冷汗 血性滲液
並發症:
小兒腹脹
是否醫保:
掛號科室:
普外科 胃腸外科
治療方法:
本病惟一有效的治療方法是手術

腸係膜裂孔疝有哪些症狀?

  腸係膜裂孔疝症狀診斷

一、症狀

  臨床症狀與體征因經腸係膜裂孔(疝環)的大小以及疝入的腸管部位、多寡、是否發生完全性腸梗阻、是否發生絞窄而不同。

  1、如疝入的腸襻未發生嵌頓、絞窄時,臨床症狀多較輕,但由於腸襻的反複疝入和退出,對腸係膜或腸管產生牽拉刺激,部分病人可表現為間斷的發作性腹痛,或慢性腹痛,疼痛部位多在上腹部或臍周,少數伴有嘔吐便秘。多數腹脹不明顯,並缺乏腸型、腸蠕動及腸鳴音亢進等機械性腸梗阻的體征。

  2、疝入的腸襻一旦發生絞窄,臨床上即有完全性腸梗阻的症狀和體征,表現為突發性上腹部或臍周持續性絞痛,陣發性加劇,同時伴惡心、嘔吐、停止排氣排便、腹脹等絞窄性腸梗阻症狀。隨著病程的進展,由於大量體液喪失、感染和中毒,患者出現冷汗淋漓、麵色蒼白,並在短時間內出現急性彌漫性腹膜炎和中毒性休克。部分病人如疝入的腸襻發生扭轉,可出現不對稱的腹脹,並可觸及腹部腫塊;全腹壓痛、反跳痛及肌緊張明顯,腹部移動性濁音陽性,腹腔穿刺可抽出血性滲液。

  3、發生在橫結腸係膜裂孔的內疝,疝入網膜囊的小腸可經Winslow孔、肝胃韌帶及胃結腸韌帶的裂孔或薄弱區再返回大腹腔,因該腸段“行程”異常導致胃遠端受壓,病人可出現類似慢性潰瘍病或幽門梗阻的症狀。

  二、診斷

  1.病史

  (1)病人有間斷發作性的腹痛或慢性腹痛,部位多在上腹部或臍周,少數伴有嘔吐和便秘,腹脹不顯,缺乏典型機械性腸梗阻的症狀和體征。

  (2)在慢性腹痛的基礎上突然出現急性完全性腸梗阻的症狀和體征,可有不對稱的腹脹,並可觸及壓痛性腹部腫塊,如出現全腹壓痛,反跳痛及肌緊張明顯,腹部移動性濁音陽性,腹腔穿刺可抽出血性滲液,表明腸管已發生絞窄或壞死。

  2.X線檢查

  (1)如發生急性完全性腸梗阻,腹部X線透視或平片可顯示腸腔內積氣積液,“腸閉襻”影,團塊致密(假腫瘤)影等。

  (2)選擇性腸係膜上動脈造影和CT掃描有助於診斷。

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