心髒轉移性惡性黑色素瘤症狀診斷
一、症狀:
心髒轉移不廣泛時常無臨床表現,甚至有嚴重心肌破壞者卻臨床表現不顯著。呼吸困難或急促、心動過速、心髒收縮期雜音、水腫、心包積液等也是常有的症狀。心包轉移症狀常比心髒轉移症狀輕,有心包積液更是重要之臨床表現。心髒有轉移瘤可能出現下列症狀和體征:
1.腫瘤侵入心肌引起充血性心衰。
2.瘤栓入冠狀血管可導致心絞痛或心肌梗死。
3.腫瘤侵襲心髒瓣膜可引起其變形。
4.腫瘤形成心內阻塞。
5.引起心律失常和束支傳導阻滯改變。
6.由於心包液體或心包內彌漫性病變而出現心包壓迫症狀。
二、診斷:
一般於死前都可以作出診斷。當一個惡性腫瘤病人不是由於貧血、低蛋白血症或因肺轉移而表現出來心功能不全,就應該懷疑病人有無心髒轉移。有下列表現應引起重視:①有急性心包炎或有心包填塞表現;②X線檢查有心影增大。③陣發性心動過速或有較重度的房室傳導阻滯,甚至心衰。