大多數患者有哮喘。哮喘組患者一般年輕時發病,大部分屬特異性體質,常有哮喘家族史。起病較急,常有發熱,咳嗽,痰多為黏液膿性,有時可見棕黃色黏液栓痰,部分患者有氣短及胸痛。無哮喘組患者,起病年齡較大,平均50歲,症狀較輕,有輕咳、乏力、上呼吸道感染等,沒有肺外血管炎的表現,少數甚至無症狀。
病理表現為富含嗜酸性粒細胞的非幹酪性肉芽腫位於細支氣管,患者有哮喘和特異性體質,支氣管內有黏液栓,周圍血和組織內有嗜酸性粒細胞增高,對曲菌抗原有高度的敏感性,中心性支氣管擴張,肺浸潤,IgE水平增高等,這些都有助於BG的診斷,但必須除外真菌、結核感染、類風濕結節及其他血管炎和肉芽腫病。