感染性腹主動脈瘤症狀診斷
一、症狀
患者可有腹痛或腰背部疼痛,有時較為劇烈。約94%病人有原因不明的發熱,且77%病人血白細胞數達10000/mm3以上。約53%病人可觸及腹部搏動性腫塊,有時伴有壓痛且可在短時間內增大。但同時具有發熱、腹痛或腰背部疼痛、腹部搏動性腫塊組成的“三聯征”的病人隻有18%。因此對原因不明的發熱、反複的菌血症及快速出現的腹部搏動性腫塊,若同時有脊椎骨髓炎、心內膜炎或瓣膜病的患者應考慮本病而需詳查。
二、診斷
感染性腹主動脈瘤術前診斷率不及50%。由於瘤體常迅速增大並可突然破裂致死,故早期診斷對提高療效至關重要。因此對囊狀腹主動脈瘤患者,如有長期不明原因的發熱、反複的菌血症、瘤體增大較快、瘤壁缺乏鈣化等表現時應考慮感染性腹主動脈瘤。B超檢查、CT掃描、動脈造影等可助於早期診斷。