左心室惡性施萬瘤症狀診斷
一、症狀:
1.左心室原發性腫瘤男女均可發生,男性多於女性,以6~30歲多見。左心室惡性施萬瘤發病年齡、性別,因資料太少,尚不好定論。
2.該病的臨床表現與其他左心室腫瘤大致相同,與腫瘤的生長部位、大小、形態有密切關係,腫瘤體積很小時,往往不影響心髒功能及血流動力學改變,臨床上可以不出現症狀和體征。當腫瘤發展到一定大小時,因影響血流動力學改變或心肌收縮力,而產生症狀和體征,可出現心悸、氣急,當腫物影響到左心室流出、流入道時,則常出現明顯的梗阻症狀,主要表現為心前區疼痛或發作性暈厥、休克等。因二尖瓣或主動脈瓣受腫物影響可出現類似二尖瓣或主動脈瓣狹窄或關閉不全的症狀和體征。嚴重者可出現傳導阻滯、心律失常或心力衰竭。
二、診斷:
1.惡性施萬瘤早期可無症狀,隨腫瘤發展增大導致左心室流出、流入道梗阻而引發心前區疼痛或暈厥等臨床表現。在腫瘤未侵犯心肌及傳導組織前,心電圖無明顯特異,X線檢查可無異常。
2.隨現代影像技術的發展,左心室腫瘤診斷並不困難,二維超聲心動圖可直接顯示心髒內腫瘤部位、大小、形態,同時可動態觀察腫物活動情況及與流出、流入道各瓣膜口的關係。
3.X線斷層掃描及磁共振可對不同性質的腫瘤組織學特性作出診斷。傳統的心髒造影術已很少使用。對惡性施萬瘤的組織學診斷,還需依賴術後腫瘤的病理檢查確診。