一、症狀
潛伏期一般為l~7天,有長達22天者。
1.局部症狀 咬傷處很易愈合,無硬結性潰瘍形成,局部淋巴結亦無腫大。
2.發熱 經1~22天潛伏期後突然出現寒戰、高熱、頭痛、背痛、嘔吐。熱型不規則或呈間歇性,於l~3天後緩解,以後熱度可再度上升,但規律性不如小螺菌鼠咬熱。
3.皮疹 75%的患者發熱後l~8天內出現充血性皮疹,一般為斑丘疹,呈離心分布,常累及手掌足趾,亦可為麻疹樣,有時有瘀點、瘀斑或融合成片,皮疹可持續l~3周,大約20%退疹後出現脫屑。皮疹愈後複發少見。
4.骨關節病變 如關節痛、關節炎,以腕、肘等關節多見。常有紅、腫、痛或關節腔積液。
5.並發症 最常見而嚴重的合並症為細菌性心內膜炎。支氣管肺炎,肺膿腫,睾丸炎,心包炎,脾、腎梗死等常並發於急性期。若無並發症發生,病程持續2周,可自動消退。
未采取治療的病死率為10%左右。少數未經治療者可持續或反複出現發熱和關節炎,偶有遷延數年者,極少有後遺關節運動障礙。
可通過臨床症狀如鼠咬傷史、發熱、皮疹、多關節炎等診斷。有時可無鼠咬傷史。確診有待病原菌培養或動物接種找到病原菌。