胃平滑肌瘤症狀診斷
一、症狀：
胃平滑肌瘤的臨床表現常與腫瘤的部位、大小、生長方式、並發症類型等有關。出血為最常見的症狀，可以引起嘔血或黑便。其他症狀有上腹部疼痛，飽脹不適等。體檢時可能發現上腹部腫塊，中等硬度，表現光滑、活動、無壓痛。進展緩慢，早期或無並發症者常無症狀，僅在胃鏡檢查或胃部手術或屍檢時偶然發現。其主要症狀體征歸納如下。
1.消化道出血：為胃平滑肌瘤的突出臨床表現，有文獻報道其發生率達58%。常呈間斷性小量出血，持續時間不等，偶有大出血導致休克者。其出血的發生與腫塊受壓或由於腫瘤供血不足中心部缺血壞死及表麵潰瘍形成等有關。
2.腹痛：由於瘤體牽拉、壓迫鄰近組織或由於消化管蠕動不協調、功能紊亂等引起。常呈隱痛或脹痛，部位不確切，多在消化道出血前或腹部腫塊發現前出現。
3.腹部包塊：腹塊的觸及與否與瘤體的大小及其生長部位、生長方式有關。直徑>5cm，腔外型生長者易觸及。
4.其他症狀：位於賁門附近較大的腫瘤可發生咽下困難，位於幽門者可有幽門梗阻症狀。
二、診斷：
1.對於胃平滑肌瘤的診斷除臨床上出現上消化道出血、腹痛、腹部包塊者，應疑及本病外，主要依靠X線及胃鏡檢查。X線檢查可見孤立的、圓形或橢圓形的充盈缺損，腫瘤周圍黏膜正常。充盈缺損區有龕影，提示平滑肌瘤有潰瘍。腫瘤向胃外突出時，可見胃壁畸形，或呈外在壓跡樣缺損。胃鏡檢查可見半球形或球形隆起，黏膜緊張光滑，色澤正常，頂部可有缺血壞死性潰瘍。術前確診較困難，常需要才能證實。
