原發性腸係膜腫瘤症狀診斷
一、症狀:
腸係膜原發性腫瘤,術前較難確診,最後診斷依靠手術及病理學檢查。臨床表現也因腫瘤大小、性質、生長速度而差異較大,良性腫瘤多無臨床症狀,巨大腫瘤臨床症狀多因腫塊壓迫鄰近器官所產生的症狀。
1.腹部腫塊:多為無痛性腫塊,病人無意中觸及,如病人不太重視常被延誤診治。待腫塊長大,隨後逐漸發現症狀就診約占77.86%。
2.腹痛:持續性隱痛或鈍痛。多見於惡性瘤,占66.7%。
3.體重減輕:貧血多見於惡性瘤。
4.腹水、惡病質:多見於晚期惡性病例。
5.腸梗阻:胡德勝(1982)報道21例因原發性腸係膜腫瘤引起的腸梗阻,占同期原發病變30%,大小腸均可發生,良惡性都可能有腸梗阻。腸扭轉5例,腸套疊4例,腸壁受壓4例,腸壁浸潤3例。
6.體檢:腹部可觸及腫塊、良性瘤多為圓形、可移動的腫塊、邊界清楚、無壓痛;惡性者可觸及活動或固定腫塊,多高低不平,質硬。
二、診斷:
1.首先確定是腹膜後腫瘤或腸係膜腫瘤,再確定是良性或惡性。也要排除是否為腸係膜膿腫,膿腫多有發熱、囊性腫塊,並在影像檢查時發現分隔。一般腹膜後腫瘤多較固定。腹腔內腫瘤常可左右或上下移動,且發展慢、多囊性、光滑、邊界清楚、全身情況好。惡性瘤發展快、生長快速,全身症狀多、有發熱,體重減輕伴腹痛、貧血。晚期者有腹水、腫塊硬、高低不平或固定,多實性。