一、症狀
通常顱骨缺損小於3cm者多無症狀;施行顳肌下減壓術或枕下減壓術後,有肥厚的肌肉及筋膜覆蓋並在缺損區可以形成堅韌的纖維性愈合層,起到原有顱骨對腦的保護作用,在臨床上亦無任何症狀。 直徑3cm以上的缺損,特別是位於額部有礙美觀和安全的缺損,常有這樣或那樣的症狀。
1.顱骨缺損處局部表現 局部有脹痛,缺損邊緣疼痛,不能忍受的腦搏動,缺損部高位時頭皮向顱內陷入;缺損部低位時,頭皮甚至合並部分腦組織、腦室向外膨出。
2.顱骨缺損綜合征 主要表現為頭痛、頭昏,患者對缺損區的搏動、膨隆、塌陷存恐懼心理,怕曬太陽、怕震動甚至怕吵鬧聲,往往有自製力差、注意力不易集中和記憶力下降;或有憂鬱、疲倦、寡言及自卑。
3.長期顱骨缺損 有腦膨出或突出時,腦組織可萎縮及囊變。小兒顱骨缺損隨腦組織發育而變大,影響正常腦發育而出現智力偏低;成年人可出現反應遲鈍、記憶力下降甚至局灶性神經係統症狀、體征。腦膜-腦瘢痕形成時可伴癲癇。
二、診斷
典型的缺損局部臨床表現,結合X線平片、CT掃描,即可明確診斷。