黃杆菌肺炎症狀
本菌感染後的臨床表現多種多樣，因感染部位不同而異。常見的臨床表現有發熱，以輕度或中度不規則發熱為多，部分為弛張熱。重者如腦膜炎、肺炎、敗血病等體溫較高，毒血症較重。嬰兒感染後有神態萎靡、少動、少哭、推食、嘔吐等中毒症狀。
1.腦膜膿毒黃杆菌
本屬中公認的致病菌。菽氏統計該菌引起的77例化膿性腦膜炎，新生兒占96.1%，兒童占1.3%，成人占2.6%。成人病例多見於年老體弱者。
陳氏報告1例肺炎，患者入院痰培養為變形杆菌，左肺尖外大片高密度影。曾給紅黴素及頭孢呱酮，一度好轉，入院第3周發熱又起，左心緣房胸片顯示大片模糊影，左下肺底積液及外下包裹積液。痰培養3次該菌(FM)。除對羧苄西林、四環素中度敏感外，對其他多種青黴素、頭孢菌素、氨基甙類、氯黴素及磺胺甲噁唑等均耐藥。患者因昏迷，給人工機械通氣，用四環素及青黴素病情好轉。但氣管插管脫出，又發生消化道出血，因吸入窒息而死。晏氏也曾報告1例患結節性彈力纖維變性伴黑頭綜合征，胸片為雙下肺炎，疑雙側胸腔積液。抽取胸水620ml，為滲出液，後變為血性。入院1周痰培養為此菌，5天後變為純培養，兩天後死亡。
據Olsen檢查男女泌尿生殖器的27600例體檢中，檢出114例腦膜敗血性黃杆菌，其中來自女性者有100株。因此他認為女性生殖器可能成為該菌在醫院的感染源，應引起足夠的重視。同時他還在醫院不同部位采集269份標本進行培養，其中33份陽性，在住院病人及醫務人員中，也發現有呼吸道帶菌者，甚至有報道，在消毒器械用的1‰氯己定浸液中也發現有此菌。
FM的治療較為困難，因其對大多數抗生素耐藥。曾有報道FM對紅黴素、利福平、SMZco等少數幾種抗生素敏感。Brown等對20株來自呼吸道的FM進行檢測，全部對所試抗生素(包括第三代頭孢黴素)均不敏感。惟獨環丙沙星全部敏感。其中5例肺炎經環丙沙星治療後，2例死亡，3例明顯改善。Scully也報告FM對環丙沙星敏感。提示它可能為治療FM的有效藥物。值得注意的是，FM爆發流行。Brown 1989年曾報告為了防止綠膿杆菌感染，預防性的給予多黏菌素B霧化吸入，結果導致FM呼吸道感染流行，在兩個半月時間內，在9例監護病人的20次痰培養中分離到FM，其中5例為FM肺炎。我國尚無大數例的肺炎報道，隻能從個案報道中體會本菌肺炎的特點。
2.香氣黃杆菌
1920年首先從腸道病人糞便中檢出，其後在尿、血、痰、創傷和潰瘍表麵發現。金氏等曾報告1例急症腦內血腫患者，術後第4天，體溫升高，呼吸困難，痰量增多，呈黃白色黏痰，有水果味。查體雙肺有細囉音，少量哮鳴音。白細胞23.7×109/L，胸片雙下肺感染。住院期間3次痰培養均示非發酵菌科黃杆菌，屬芳香黃杆菌純生長，菌株產生不溶性黃色素，有特殊芳香味，氧化酶試驗陽性。先後予頭孢他啶、氯黴素、苯唑西林等靜滴，慶大黴素霧吸，酮康唑鼻飼等治療，無效死亡。
3.多食黃杆菌、食酒精黃杆菌、黃杆菌Ⅱb群
在臨床可從痰、血、腹水、腦脊液、傷口、尿等中分離出，但報道較少。短黃杆菌及大比目魚黃杆菌的致病性尚未確定，待積累資料後判定。汪氏等報告1例黃杆菌肺炎合並抗利尿激素綜合征，患者低鈉血症、血漿滲透壓低於尿滲透壓，且排除了其他原因，經相應治療治愈出院。
因為黃杆菌感染的臨床表現特異性不強，單純從臨床表現判斷出是本菌感染是困難的，必須迅速取得標本，分離該菌。以血液瓊脂或麥康凱瓊脂平板，30℃培養18～24h挑取可疑菌落接種TSI，30℃ 24h培養，高層和斜麵不產酸，氧化酶陽性，菌苔黃色，略帶黏性，可疑黃杆菌，待進一步鑒定。下一步是定屬，O-F試驗為氧化型，產黃色素(少數不產生)，不擴散至培養基內;無動力，無芽孢;具有氧化酶和過氧化氫酶;革蘭陰性杆菌或球杆菌。再下一步是定種，以生化試驗確定菌種。重要的是上述腦膜膿毒黃杆菌與6群黃杆菌的鑒定，上已述及。
