中樞神經細胞瘤症狀診斷
一、症狀:
1.中樞神經細胞瘤以中青年多見,發病年齡一般在15~52歲,平均發病年齡在30歲左右,男女比例近乎相等。國外資料男女之比為11∶9,國內資料男女之比為0.86∶1。中樞神經細胞瘤平均病程為3~7個月。由於腫瘤位於Monro孔附近,臨床上主要表現為梗阻性腦積水引起的顱內壓增高症狀。因腫瘤位於側腦室內,病人主要表現為顱內壓增高症狀,發病初期臨床症狀不明顯,少數病人有輕度頭痛或不適,頭暈、目眩,隨著腫瘤生長頭痛逐漸加重,頭痛頻繁,持續時間增長。當腫瘤生長阻塞室間孔或進入第三腦室阻塞中腦導水管時,病人轉為持續性頭痛,惡心、頻繁嘔吐,伴有視物不清、甚至失明。部分病人因腫瘤累及額葉產生反應遲鈍、摸索現象,強握反射陽性等額葉症狀,可有嗅覺異常或嗅覺喪失和幻嗅等。腫瘤位於側腦室體部三角區時,部分病人可有偏癱或偏身感覺障礙。也有報道以腫瘤卒中引起蛛網膜下腔出血或閉經發病。大多數患者無定位體征,最常見的體征為視盤水腫,此外可有輕偏癱、偏身感覺障礙和病理體征陽性。
2.對中青年病人顱內壓增高起病的側腦室腫瘤,特別是頭顱CT掃描或MRI影像顯示腫瘤伴有點狀鈣化者應考慮腦室內神經細胞瘤。術後光鏡檢查很難與少枝膠質細胞瘤區別。確切的組織學診斷依賴於透射電鏡檢查或免疫組織化學顯示特異性神經細胞抗原檢查。