一、症狀
腦膿腫的臨床表現可分為4期:
1、起病期:約數天。有畏寒、發熱、頭痛、嘔吐及輕度腦膜刺激征等早期局限性腦炎或腦膜炎的表現。
2、潛伏期:持續10天至數周不等。多無明顯症狀。或有不規則頭痛、低熱,以及嗜睡、抑鬱、煩躁、少語等精神症狀。
3、顯症期:曆時長短不一,膿腫形成,出現各種症狀。
1)中毒性症狀:如發熱或體溫正常、或低於正常,食欲不振、全身無力等。
2)顱內壓增高症狀:①頭痛劇烈,多持續性,常於夜間加劇。②嘔吐為噴射狀,與飲食無關。③意識障礙,如表情淡漠、嗜睡、甚至昏迷。④脈搏遲緩,與體溫不一致。⑤可出現視乳頭水腫。⑥其他:如打嗬欠,頻繁的無意識動作(挖鼻、觸弄睾丸等),性格與行為改變等。
3)局灶性症狀:局灶性症狀出現可早可晚,亦可不明顯。
(1)顳葉膿腫:①對側肢全偏癱。②對側中樞性麵癱。③失語症。④對側肢體強直性痙攣,同側瞳孔散大或出現對側錐體束征。
(2)小腦膿腫:①中樞性眼震。②同側肢體肌張力減弱或消失。③共濟失調,如指鼻不準、錯指物位、輪替運動障礙、步態蹣跚等。
4、終期:常因腦疝形成或腦室炎、暴發彌漫性腦膜炎死亡。
二、診斷
根據病史、臨床症狀表現和實驗室檢查資料可以診斷。