小兒腦膜瘤症狀診斷
兒童腦膜瘤以5～14歲為好發年齡，嬰兒期極為罕見。
1.兒童腦膜瘤臨床表現
最常見的症狀是顱內壓增高，可表現為頭痛、嘔吐和視盤水腫，多有側腦室內或後顱凹腫瘤導致的梗阻性腦積水引起，也可由腫瘤的占位效應引起。其次是視力視野障礙，可因腫瘤壓迫視通路或梗阻性腦積水造成繼發性視神經萎縮引起，側室內的腫瘤可壓迫顳葉深部的視放射引起同向性偏盲。腫瘤沿顱底匍匐生長時可造成腦神經的障礙，以麵聽神經最常見。有8%～31%的患兒表現為抽搐發作，但癲癇的發生率較成人低。
2.兒童腦膜瘤特點
兒童腦膜瘤與成人的發病特點有以下不同：
(1)惡性較成人多見：成人腦膜瘤多為良性，肉瘤樣變少見，而兒童顱內腦膜瘤惡性較成人多見。
(2)位於側腦室三角區和後顱凹：成人腦膜瘤好發於大腦突麵或矢狀竇旁，而在兒童期腫瘤多位於側腦室三角區和後顱凹。
(3)合並有神經纖維瘤：患兒多合並有神經纖維瘤病(約占20%)。
(4)內皮型和血管內皮細胞型多見：成人腦膜瘤以纖維型和沙礫型多見，而兒童則以內皮型和血管內皮細胞型多見。
(5)腫瘤常生長較快：成人腦膜瘤多生長緩慢，病程較長;而兒童患者腫瘤常生長較快，就診時腫瘤可生長巨大。
(6)較多與硬腦膜無粘連者：成人腦膜瘤多與硬腦膜有粘連;在兒童則腫瘤與硬腦膜無粘連者不在少數，可能與腫瘤來自於蛛網膜或軟腦膜有關。
(7)囊變和出血多見：兒童腦膜瘤鈣化少見，囊變和出血多見。
(8)複發率較高：兒童腦膜瘤術後的複發率較成人高。
隻憑臨床症狀和體征診斷較為困難，多結合神經放射檢查。腦膜瘤CT上表現為密度均勻的等或稍高密度占位，強化均一。在兒童型腫瘤，囊變和出血較多見而鈣化少見。腫瘤位於腦實質內不與腦膜和顱骨粘連也較成人多見。MRI檢查多表現皮質樣T1和T2信號占位，均勻強化，可見周圍有包繞流空血管征，腫瘤的部位和特征表現有助於鑒別診斷，部分小兒腦膜瘤可因囊變壞死表現為信號不均一的特征。
