一、症狀
約有70～90%的病人臨床表現早期最重要的症狀為無痛性肉眼血尿，少數病人因腫瘤阻塞腎盂輸尿管交界處後可引起腰部不適、隱痛及脹痛，偶可因凝血塊或腫瘤脫落物引起腎絞痛，因腫瘤長大或梗阻引起積水出現腰部包塊者少見，尚有少部分病人有尿路刺激症狀。晚期病人出現貧血及惡病質。
腎盂癌臨床上分為5期。O期：腫瘤局限於黏膜期;A期：腫瘤侵及固有膜;B期：腫瘤侵犯肌層;C期：腫瘤擴展至腎盂旁脂肪或腎實質;D期：區域淋巴結受累或其他部位有轉移。
1.血尿 發生率約為90%，表現為間歇性、無痛性、肉眼、全程血尿，可排出條索狀血塊。
2.疼痛 血尿時血塊致輸尿管梗阻可引起腎絞痛，腫瘤引起腎積水可出現腰部脹痛不適。
3.腫塊 多位於腰部或上腹部。出現腫塊預示腫瘤阻塞導致腎積水或病情已近晚期。
4.全身症狀 全身不適，食欲減退，體重下降是腫瘤患者常有的全身症狀，部分患者還可伴有不同程度的發熱、貧血或高血壓。
5.腫瘤轉移表現 腎盂腫瘤常發生早期轉移，有時可捫及鎖骨上腫大淋巴結。
具有上述臨床表現及體征者，應考慮腎盂腫瘤的可能，結合實驗室檢查、細胞學檢查及影像學多可明確診斷。
二、診斷
本病診斷方法基本同腎癌，大量反複肉眼血尿，血尿嚴重時可見輸尿管管型血塊，查體常無陽性體征發現，血尿發作時膀胱鏡檢查可見患側輸尿管口噴血，尿液細胞學檢查可見腫瘤細胞，B超，CT檢查可見腎盂實質占位性病變，靜脈腎盂造影或逆行腎盂造影可見腎盂或腎盞內有不規則的充盈缺損，尿細胞學檢查可查見癌細胞。
