一、症狀
患者中男女比例為1∶2,年齡多為20~50歲。半數病人有過敏體質,症狀輕重不一,可僅有胸部X線異常,也可重至發生呼吸衰竭。病程約為1~8月。常見症狀有咳嗽、發熱、氣急、體重減輕、盜汗、乏力等,少數病人可有咯血。半數以上病人體檢可以出現喘鳴,並可聽到細濕羅音。
典型的X線表現常有診斷價值,包括三種變化:①與肺葉或段無關的滲出陰影,主要分布在兩肺外側,呈進展性;②使用腎上腺皮質激素後滲出灶迅速吸收;③隨著臨床症狀的反複滲出亦反複出現。
肺功能檢查常呈限製性通氣功能障礙伴彌散障礙和低氧血症。外周血嗜酸粒細胞比例在10%~40%之間,血沉顯著增快可達100mm/h,支氣管肺泡灌洗液中嗜酸粒細胞比例可高達40%以上,而正常時小於1%,所有以上變化,均可在治療後消退。
二、診斷
診斷常依靠典型的病史以及X線表現。本病應與肺結核、何傑金病等鑒別,如對診斷有懷疑,應爭取肺活檢或支氣管肺泡灌洗檢查,有時也可應用腎上腺皮質激素作診斷性治療。