血精症症狀診斷
一、症狀
血精症以射精時精液中有血為主要症狀,可伴有射精痛、性欲減退、早泄、會陰疼痛不適、排精後初始或終末血尿、膀胱刺激症狀等。功能性血精的特點是:在較長時間沒有排精的情況下,一旦排精容易出現血精,不伴有其他症狀,持續時間短,易複發。
由於出血原因、部位、量及出血時間長短不同,血精的外觀也有所區別:因炎症和損傷引起的血精混合均勻;來自於尿道黏膜出血時,表現為精液中混有鮮紅色血絲,不與精液混勻;如出血貯存精囊時間較長,常呈咖啡色;如新鮮出血者則呈粉紅色。絕大多數血精患者出血量較少,可為初始、終末或全程血精。
二、診斷
血精的診斷根據病史、全身檢查、泌尿係和生殖係檢查來確定。診斷時注意排除性伴侶出血的可能。要與極其罕見的黑精進行鑒別。後者是發生在前列腺、精囊或泌尿生殖道的惡性黑色素瘤,其特征是精液為黑褐色或在精液中有黑褐色的斑點。
三、診斷標準
①詢問病史特別是與泌尿生殖係有關的病史。
②體格檢查重點是生殖係統檢查。
③化驗檢查重點是前列腺液、精囊液和精液檢查。
④X線檢查骨盆幹片可排除前列腺結石,精囊結石,附睾結核鈣化,輸精管精囊造影價值較大,可明確精囊及輸精管各種病變。
⑤膀胱尿道鏡檢查可觀察後尿道、精阜、射精管口炎症情況,有時可插管逆行造影。