食管壓迫型頸椎病症狀
1.吞咽障礙
早期主要為吞服硬質食物時有困難感及食後胸骨後的異常感(燒灼、刺痛等),漸而影響吞服軟食與流質飲食。其吞咽障礙的程度可分為:
(1)輕度:為早期症狀,表現為仰頸時吞咽困難,屈頸時則消失。
(2)中度:指可吞服軟食或流質飲食者,較多見,且來就診者較多。
(3)重者:僅可進食水、湯,但少見。
2.其他頸椎病症狀
單純的食管壓迫型頸椎病患者少見,約80%的病例尚伴有脊髓、脊神經根或椎動脈受壓症狀。因此,應對其進行全麵檢查以發現其他症狀。
1.吞咽困難
早期懼怕吞咽較幹燥的食物。頸前屈時症狀較輕,仰伸時加重。
2.影像學檢查
包括X線平片及鋇餐檢查等,均可顯示椎節前方有骨贅形成,並壓迫食管引起痙攣與狹窄征,必要時可行MRI等檢查。
3.應除外其他疾患
指食管癌、賁門痙攣、胃十二指腸潰瘍、癔症和食管憩室等疾患,必要時可采用MRI或纖維食管鏡檢查。但應注意:在有骨刺情況下,行纖維食管鏡檢查有發生食管穿孔的危險(有文獻報道):在纖維食管鏡插入過程中頸部不宜過伸,以防引起脊髓過伸性損傷。