一、症狀
(1)常發症狀:本病常見於中青年女性,全部患者均以頸肩背部不適、酸痛為主要症狀。頸部不適與天氣有關,陰雨天、冬天加重,勞累後也可加重。上臂後伸、上舉時頸部有牽拉感。頸肩背部酸痛常使患者不能入睡,患者自覺患肢怎麼放也不舒服,但又不能明確指出疼痛的部位。
(2)少發症狀:少數病例可有肩部無力,偶有手麻,主要為前臂及手橈側半發麻。
2.體征和檢查 部分患者可有前臂感覺減退,少數患者上肢肌力,特別是肩外展肌力下降。胸鎖乳突肌後緣中點及第3、4胸椎棘突旁3cm處有明顯壓痛點。
作者曾處理過35例肩胛背神經卡壓患者,男女之比為9∶26,除1例52歲者以外,34例患者的年齡在28~40歲之間,平均35歲。其中,單側病變33例,雙側病變2例,右側26例,左側16例。病程4個月至9年。
在3、4胸椎棘突旁壓痛點處稍加按壓,27例訴有同側手臂內側及手部尺側不適、發麻。對該壓痛點封閉後,頸肩及手部有輕鬆舒適感。在胸鎖乳突肌後緣中點向頸椎方向按壓,有4例患者酸痛感放射至前臂橈側及手橈側半。對該點封閉後,頸肩背及手部酸痛、不適可完全消失。壓迫鎖骨上,橈動脈搏動消失的有31例。
二、診斷
肩胛背神經卡壓症很容易被診斷為其他疾病,本組有27名患者曾被誤診。其中,診斷為斜方肌勞損10例,頸椎病8例,神經官能症6例,肩周炎3例。
如有頸肩部疼痛、不適,沿肩胛背神經行經有壓痛。特別是按壓3、4胸椎棘突旁可誘發同側上肢麻痛時,則本病診斷可確立。