一、症狀
與其他肩部骨折大致相似,但其症狀多較嚴重。
1.腫脹 因骨折位於關節外,局部腫脹較為明顯,尤以內收型及粉碎型者為甚。
2.疼痛 除外展型者外,多較明顯,尤以活動時明顯且伴有環狀壓痛及叩痛。
3.活動受限 以後二型為最嚴重。
4.其他 注意有無神經血管受壓症狀。錯位明顯者患肢可出現短縮、成角畸形。
5.分型
(1)裂紋型骨折:即由直接暴力所致。
(2)外展型骨折:由於跌倒時上肢外展位所致,並使骨折遠側段呈外展,近側段相應的內收,形成兩骨折端向外成角移位,且常有兩骨折端互相嵌插。
(3)內收型骨折:跌倒時上肢內收位,使骨折遠側段內收,近側段相應的外展。形成兩骨折端向內成角移位,兩骨折端內側常有互相嵌插。
(4)肱骨外科頸骨折合並肩節前脫位:多為上肢外展外旋暴力導致肩關節前脫位,暴力繼續作用,再引起肱骨頸外科骨折。
二、診斷
1.外傷史 多種暴力均可引起。
2.臨床表現主要依據肩部腫脹、疼痛及活動受限等。
3.影像學檢查 常規X線片可顯示肱骨外科頸骨折線及成角畸形與移位情況,大多可明確診斷;一般勿需行MRI、CT等檢查。