一、症狀
慢性病史,例如創傷病史,過度應用激素和過度飲酒史。早期局部出現疼痛症狀,由輕漸重,晚期功能障礙亦可出現,肢體的畸形位置,使功能完全喪失。
Hungerford和Zizic根據X線所見和骨蕊活檢結果,將因酒精中毒所致的股骨頭壞死分為以下4期:
1.第1期 X線平片所見正常,需做骨的活組織檢查方可作出診斷。
2.第2期 X線平片有陽性所見,顯示不典型的特發性股骨頭壞死征象,但關節軟骨下骨板正常。
3.第3期 呈特異性改變,顯示股骨頭前外方楔形骨硬化,有斑點狀骨質疏鬆,軟骨下有梗死或透亮線,股骨頭失去其正常圓球形。
4.第4期 X線平片顯示晚期變化,此時股骨頭明顯變形,關節間隙狹窄或消失。
二、診斷
本病的診斷主要依據慢性病史、臨床表現及影像學檢查。尤其是後者,不僅有利於本病的診斷與鑒別診斷,對病情的判定與分期、治療方法的選擇及預後判定等均至關重要。根據X線平片所見,可對成人骨壞死進行分期。但病因不同,其分期亦不一致,且各專家的意見亦不統一。