骨淋巴管瘤症狀診斷
一、症狀:
1.本病常為多發,亦可單發。可發生於任何年齡,多見於10~20歲的青年。性別無明顯差異。病變易發生於長骨、顱骨、脊柱、骨盆、頜骨,手足骨很少累及。
2.症狀與體征:少數病人缺乏自覺症狀,多數病人起病緩慢,常有輕微疼痛或劇痛。患部叩壓痛,活動受限。病灶穿刺可抽出淺黃色或黃褐色透明液體。骨破壞嚴重時常發生病理性骨折,患肢功能喪失。發生於四肢者,還可因淋巴水腫,致肢體肥大,彌漫性水腫,皮下脂肪增多而肌肉萎縮。局部腫脹,皮膚無紅熱和靜脈怒張。發生於脊柱者可有脊髓神經受壓的症狀。骨與軟組織常同時受累,當其他髒器亦有多發病變時,則常有乳糜胸。
二、診斷:
1.任何年齡的病人,若起病緩慢,病程長,無自覺症狀或有輕微疼痛、腫脹、腫塊、壓痛,特別是肢體增粗,彌漫性水腫。X線片發現病變位於骨幹或幹骺端或扁骨呈溶骨性破壞,皮質膨脹變薄,髓腔呈多囊狀骨破壞,邊界清楚。在與骨血管瘤、骨巨細胞瘤、多囊狀纖維結構不良等鑒別後,臨床應考慮骨淋巴管瘤的診斷,若囊腔穿刺抽出淺黃色液體,實驗室檢查為淋巴液時,即可除外骨囊腫,而診斷為骨淋巴管瘤。若鏡下見到腫瘤由許多內皮細胞形成的擴張淋巴管組成,管內為淋巴液,即可確診為骨淋巴管瘤。
2.淋巴造影對本病有確診意義,若造影顯示淋巴管阻塞,骨內囊腔中有造影劑充盈和停留,即可確診為骨淋巴管瘤。