一、症狀
常有飲食不當,酗酒、服刺激性藥物等誘因。隨後出現上腹痛、食欲不振、噯氣、惡心、嘔吐。因食物中毒而致病者多伴有急性腸炎,出現臍固疼痛、腹瀉、發熱、失水、甚至休克。亦可伴上消化道出血。因此,應詢問病人疼痛部位、性質、特點,伴隨症狀,有何誘因。體驗發現上腹部及臍周壓痛,腸鳴音亢進,偶可發熱,注意有無脫水甚至休克表現。酌情做血常規及急診胃鏡檢查。
多數急性起病。症狀輕重不一。主要表現為上腹飽脹、隱痛、食欲減退、喛氣、惡心、嘔吐、嚴重者嘔吐物略帶血性。由沙門菌或金葡萄及其毒素致病者,常於進食物數小時或24小時內發病,多伴有腹瀉、發熱,嚴重者有脫水、酸中毒或休克等。實驗室檢查周圍血白細胞數增加,中性白細胞增多。X線檢查見病變粘膜粗糙、局部壓痛、激惹。內鏡檢查見胃粘膜充血、水腫、滲出、斑點狀出血或糜爛等。
二、分類
1.急性化膿性胃炎
由化膿菌引起,以胃壁黏膜下層病變為主的急性感染性胃部疾患。常以急腹症形式發病。
2.急性糜爛性胃炎:
發病前有服用非甾體類消炎鎮痛藥、酗酒以及燒傷、大手術、顱腦外傷、重要髒器功能衰竭等應激狀態病史。
3.急性單純性胃炎
以感染或進食了被細菌毒素汙染的食物後所致的急性單純性胃炎為多見。
4.腐蝕性胃炎
自服或誤服強酸或強堿等腐蝕劑後引起胃黏膜發生變性、糜爛、潰瘍或壞死性病變